엉덩이 지방이식, 넣은 지방은 얼마나 남고 어디까지 달라질까요?

엉덩이 지방이식은 어떻게 모양을 바꾸나요

엉덩이 지방이식은 내 몸의 다른 곳에서 지방을 뽑아, 걸러서, 엉덩이와 골반 옆에 옮겨 넣는 수술입니다. 지방을 뽑는 데에는 지방흡입을 씁니다.

모양이 달라지는 데에는 두 가지가 함께 작용합니다. 하나는 엉덩이에 더해진 부피입니다. 다른 하나는 허리·옆구리처럼 지방을 뺀 자리가 얇아지면서 상대적으로 살아나는 곡선입니다. 실제로 초음파와 표준 사진으로 결과를 잰 연구에서도, 사진에서 잰 엉덩이 돌출보다 옆구리 흡입을 함께 한 뒤 주변과 비교한 상대적인 돌출이 더 크게 늘었습니다.² 엉덩이를 키우는 것만큼, 주변을 줄이는 것도 모양에 영향을 줍니다. 아래 그림에서 회색은 지방을 빼는 곳, 노란색은 지방을 넣는 곳입니다.

뒤에서 본 몸: 지방을 빼는 곳과 넣는 곳

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1. 1지방을 뽑는 곳팔뚝·허리(러브핸들)·허벅지처럼 줄이고 싶은 곳에서 지방흡입으로
2. 2걸러서뽑은 지방을 걸러 쓸 지방만 남김
3. 3옮겨 넣는 곳엉덩이와 골반 옆, 볼륨이 부족한 위치에 나눠
4. 4두 가지가 함께더한 부피와 얇아진 허리가 함께 곡선을 만듦

엉덩이 지방이식 연구 19편, 환자 4,105명을 모은 체계적 문헌고찰(여러 연구를 모아 다시 정리한 연구)이 있습니다. 지방은 주로 다리와 등에서 얻었고, 한쪽 엉덩이에 평균 약 400ml를 넣었으며, 대부분의 환자가 결과를 '매우 좋음'으로 평가했습니다.¹ 400ml는 작은 우유 두 팩 정도의 양입니다. 다만 포함된 연구 대부분이 비교 집단 없이 수술받은 환자만 모은 증례 연구였습니다. 그래서 이 숫자를 한 사람의 결과로 그대로 옮겨 오기는 어렵습니다.¹

이런 모양이 고민일 때 상담을 받습니다

보니따의원에서는 다음과 같은 경우 엉덩이 라인 교정을 생각해 보시도록 안내합니다.

• 엉덩이 볼륨이 부족한 경우
• 처지면서 평평해진 힙라인
• 허벅지와 이어지는 경계가 흐려진 경우
• 골반 너비에 비해 엉덩이 볼륨이 적은 경우

옮긴 지방은 얼마나 남을까요

옮긴 지방이 모두 남지는 않습니다. 지방이식에서 '생착'은 옮긴 지방 가운데 새 자리에서 혈액을 공급받아 살아남는 부분을 말합니다. 살아남지 못한 부분은 몸에 흡수됩니다. 엉덩이에서 이를 직접 잰 연구는 많지 않고, 있는 연구도 재는 방법이 서로 다릅니다.

표의 '피하층'은 피부 바로 아래 지방층을, '대조군'은 비교를 위해 따로 살펴본 사람들을 말합니다. 두 연구를 함께 보면 수술 뒤 몇 달 사이에 넣은 양의 일부가 줄고, 남는 비율은 대략 3분의 2 안팎으로 보고되었습니다. 쉽게 말하면, 넣은 양을 3이라고 할 때 몇 달 뒤 2 정도가 남았다는 뜻입니다.

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1. 1넣은 직후옮긴 지방이 피부 아래 지방층에 작게 나뉘어 놓임
2. 2혈액을 공급받는 지방새 자리에서 혈액을 공급받는 부분이 살아남음(생착)
3. 3공급받지 못한 지방살아남지 못한 부분은 몸에 흡수됨
4. 4몇 달 뒤두 연구에서 대략 3분의 2 안팎이 남음 · 3을 넣으면 2 정도

하지만 두 연구 모두 대상자가 적습니다. 첫 연구의 저자는 한 가지 수술 방법만 봤다는 점, 한 방향의 두께만 쟀다는 점, 1년이 넘은 뒤의 변화는 알 수 없다는 점을 한계로 적었습니다.² 또 체중이 바뀌면 지방층 두께도 함께 달라집니다. 그래서 이 연구는 수술 전후 몸무게를 같은 저울로 재서 그 영향을 보정했습니다.² 그만큼 수술 뒤 체중 변화도 결과를 읽는 데 영향을 줍니다.

그래서 '생착률 몇 퍼센트'는 정해진 값이 아닙니다. 측정 방법과 시점, 수술 방식, 체중 변화에 따라 달라지는 값으로 이해하는 편이 정확합니다. 보니따의원은 일부가 흡수된다는 점을 감안해 넣을 양을 정하고, 경과를 본 뒤 보완이 필요한지 판단합니다.

얼마나 커질 수 있는지는 무엇이 정하나요

엉덩이가 얼마나 달라질지는 크게 세 가지가 정합니다. 옮길 수 있는 지방의 양, 받는 자리의 여유, 그리고 실제로 늘어날 수 있는 두께입니다.

옮길 수 있는 지방의 양

엉덩이에 넣을 지방은 결국 내 몸에서 나와야 합니다. 앞의 측정 연구도 참여자 모두가 흡입할 지방이 있는 사람이었다고 밝히고 있습니다.² 더 많은 지방을 얻으려고 흡입을 무리하게 하면 문제가 생길 수 있습니다. 흡입한 자리에 맑은 물이 고이는 장액종 같은 상처 문제가 늘 수 있고, 마른 사람은 흡입한 자리에 울퉁불퉁한 요철이 생기기 쉽다고 설명합니다.²

받는 자리의 여유

엉덩이 피부와 지방층이 받아들일 수 있는 양에도 한계가 있습니다. 같은 연구의 고찰은, 받는 자리의 용량에 비해 지나치게 많이 넣으면 오히려 유지되는 비율이 떨어질 수 있다는 다른 연구를 인용합니다.² 많이 넣는 것과 많이 남는 것은 다른 이야기입니다.

실제로 늘어나는 두께

이 연구에서 엉덩이 지방층은 초음파로 평균 0.66cm와 0.86cm 두꺼워졌습니다.² 저자는 넣은 지방이 하나도 흡수되지 않는다고 가정해도, 287ml를 약 250제곱센티미터 넓이에 펴 넣으면 늘어날 수 있는 두께는 1cm 정도라고 계산했습니다.² 결국 지방을 넣어 늘릴 수 있는 지방층 두께는 1cm 안팎이 현실적인 범위입니다. 그리고 흡입 부위에 무리를 주어 요철·장액종·감각 이상을 만드는 것보다, 덜 커지는 결과를 받아들이는 편이 나을 수 있다고 정리했습니다.²

지방층은 얼마나 두꺼워질 수 있을까

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1. 1한쪽 평균 287ml측정 연구에서 한쪽 엉덩이에 넣은 평균 양
2. 2약 250cm²에 펴 넣으면넣은 지방이 넓은 면적에 얇게 퍼짐
3. 3두께는 1cm 정도하나도 흡수되지 않는다고 가정한 계산
4. 4실제로 늘어난 두께초음파로 평균 0.66cm · 0.86cm

전후 사진을 볼 때는 같은 각도·자세·조명에서 찍었는지 함께 살펴보세요. 엉덩이 부피가 늘어난 효과와 허리를 줄인 효과를 나눠 보는 데 도움이 됩니다.

크기보다 선: 엉덩이 모양은 무엇으로 보나요

엉덩이 윤곽을 평가하는 분류 체계에서는 네 가지를 함께 봅니다. 몸의 틀(프레임) 유형, 엉덩이 근육의 모양, 근육과 틀의 관계, 그리고 처짐 정도입니다.⁴ 같은 양을 넣어도 사람마다 골반 너비, 허리 높이, 엉덩이 아래 경계가 다릅니다. 그래서 결과의 인상도 달라집니다.

보니따의원은 고민하는 모양에 따라 먼저 확인하는 것을 다음처럼 나눕니다.

어떤 모양이 고민인가요?

• 1처지며 평평해진 엉덩이

  힙 윗선 높이부터, 볼륨이 빠진 위치와 함께 봅니다

• 2허벅지와 경계가 흐리다면

  허벅지를 줄일지, 경계 위를 채울지 나눕니다

• 3골반 옆이 꺼져 보인다면

  골반 옆도 함께 채울지 검토합니다

• 4크게 키우고 싶다면

  체형·옮길 지방량 안인지 먼저 봅니다. 과하면 부자연스러울 수 있습니다

어떤 방법이 있고 무엇이 다른가요

엉덩이 모양을 바꾸는 방법은 크게 세 가지로 나뉩니다. 줄이는 방법, 옮겨 채우는 방법, 몸 밖의 물질을 넣는 방법입니다. 이 가운데 보니따의원에서 하는 것은 앞의 두 가지입니다. 어떤 방법이 맞는지는 '줄일 곳'과 '채울 곳'이 각각 있는지에 따라 달라집니다.

수술과 회복은 어떻게 진행되나요

보니따의원에서는 엉덩이 지방이식을 수술로 진행합니다. 수면 마취 또는 전신 마취를 하고, 당일 귀가하며, 실밥이 있습니다. 회복 기간과 내원 일정은 수술 범위와 개인의 상태에 따라 다릅니다.

압박복은 몸을 꼭 조여 부기를 줄이는 옷입니다. 입는 기간은 부위와 범위에 따라 달라서 수술 전에 따로 안내합니다.

생길 수 있는 문제

생길 수 있는 문제는 흡입한 자리와 넣은 자리 양쪽에서 봐야 합니다. 체계적 문헌고찰에서 평균 합병증 비율은 7%였고 대부분은 경미한 문제였으며, 중대한 합병증은 0.32%였습니다.¹ 100명으로 치면 7명 정도에게 크고 작은 문제가 있었고, 그중 대부분은 가벼운 것이었습니다. 다만 앞에서 말했듯 포함된 연구 대부분이 증례 연구였다는 점은 함께 기억해 두는 것이 좋습니다.

• 흡입한 자리: 멍과 부기 외에 장액종(물 고임), 요철, 저리거나 아픈 감각 이상이 생길 수 있습니다.²
• 넣은 자리: 감염이나 지방괴사(넣은 지방 일부가 죽어 단단하게 굳는 것), 기름주머니(지방이 녹아 고인 작은 주머니)가 생길 수 있습니다. 그래서 앞의 측정 연구는 수술 뒤 초음파로 이런 변화가 있는지 따로 확인했습니다(이 연구의 21명에서는 발견되지 않았습니다).²

드물지만 가장 심각한 문제는 지방색전입니다. 지방이 엉덩이의 큰 정맥으로 들어가 폐의 혈관을 막는 것입니다. 문헌고찰은 엉덩이 혈관 손상을 피하는 것이 이런 합병증을 막는 핵심이라고 정리했습니다.¹ 지방을 넣는 깊이와 안전 권고는 브라질리언 힙업의 안전 가이드에서 따로 자세히 설명합니다.

보니따의원에서는 이렇게 봅니다

아래 그림은 지방을 넣기 전에 보는 네 가지 기준이 몸의 어디인지 보여 줍니다. 허리는 주로 '줄일 곳'이 되고, 골반 옆은 '채울 곳'이 될 수 있으며, 허벅지로 이어지는 선은 상태에 따라 허벅지를 줄이거나 경계 위를 채웁니다.

지방을 넣기 전에 정하는 네 가지

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1. 1허리 곡선허리·러브핸들은 주로 줄일 곳
2. 2힙 윗선 높이엉덩이가 시작되는 높이
3. 3골반 옆 볼륨옆으로 이어지는 곡선 · 채울 곳이 될 수 있음
4. 4허벅지로 이어지는 선상태에 따라 허벅지를 줄이거나 경계 위를 채움

실제 치료 사례

보니따의원 엉덩이 지방이식 진료 페이지에 실린 사례입니다. 결과는 사람마다 다를 수 있습니다.

뒤에서 본 모습: 엉덩이가 납작하고 아래 경계가 흐리던 경우

뒤에서 본 모습: 허리에서 엉덩이로 이어지는 곡선

※ 시술 전후 사진은 개인에 따라 결과가 다를 수 있습니다. 부작용이 발생할 수 있으므로 의사와 충분한 상담 후 결정하시기 바랍니다.

자주 묻는 질문

이식한 지방은 얼마나 남나요?

일부는 흡수되고, 자리를 잡은 부분이 남습니다. 해외 측정 연구에서는 수술 몇 달 뒤 넣은 양의 대략 3분의 2 안팎이 남은 것으로 보고되었습니다. 하지만 측정 방법과 시점에 따라 숫자가 다르고 개인차도 큽니다. 보니따의원은 흡수될 부분을 감안해 양을 정하고, 경과를 본 뒤 보완 여부를 정합니다.

한 번에 크게 키울 수 있나요?

옮길 수 있는 지방의 양과 체형이 범위를 정합니다. 지방이 적은데 많이 얻으려고 흡입을 무리하게 하면 흡입한 자리에 요철이나 물 고임이 생길 수 있습니다. 받는 자리에 지나치게 많이 넣으면 남는 비율이 오히려 떨어질 수도 있습니다. 허리·골반과의 균형을 기준으로 양을 정하는 이유입니다.

마른 편인데도 할 수 있나요?

가능 여부는 흡입할 수 있는 지방이 어디에 얼마나 있는지에 달려 있습니다. 마른 사람은 흡입 부위에 요철이 생기기 쉬워서, 흡입을 더 조심스럽게 계획해야 합니다. 보니따의원에서는 마른 체형이라도 허리와 허벅지, 엉덩이가 어우러지는 비율을 찾습니다. 자세한 내용은 브라질리언 레이어드 힙업성형에서 볼 수 있습니다.

예전에 지방흡입이나 지방이식을 받았어요.

이전 수술 이력은 꼭 알려 주세요. 이미 흡입한 부위는 다시 얻을 수 있는 지방이 적거나 조직이 단단해져 있을 수 있습니다. 이전에 넣은 지방이 얼마나 남아 있는지도 계획에 영향을 줍니다. 남은 요철·비대칭·처짐은 교정 대상이며, 방법은 남은 지방량과 피부 상태에 따라 달라집니다.

압박복은 얼마나 입나요?

부위와 범위에 따라 다르며, 수술 전에 착용 기간을 안내합니다. 흡입한 곳과 넣은 곳이 함께 있으므로, 어떻게 입고 언제 앉아도 되는지 등은 수술 계획에 맞춰 설명을 듣는 것이 좋습니다.

상담 전에 챙겨 두면 좋은 것

• 줄이고 싶은 곳과 채우고 싶은 곳 (허리, 옆구리, 팔뚝, 허벅지, 엉덩이, 골반 옆)
• 이전 지방흡입·지방이식·엉덩이 필러나 보형물 이력과 받은 시기
• 최근 1년 사이 체중 변화와 앞으로 체중 감량 계획
• 정면·뒤·양옆에서 같은 조명으로 찍은 하체 사진, 원하는 모양의 예시 사진이 있다면 함께
• 복용 중인 약과 지병

진료 과정은 엉덩이 지방이식 진료 안내에서 볼 수 있습니다. 층층이 채우는 방식과 주입 깊이의 안전 문제는 브라질리언 레이어드 힙업성형과 브라질리언 힙업 안전 가이드, 허리-엉덩이 비율과 골반 옆 라인은 7:10 골반성형과 골반 지방이식 가이드에 정리했습니다.