首爾臀部脂肪移植：移植的脂肪能留下多少，臀型能改變到什麼程度

臀部脂肪移植如何改變臀型？

臀部脂肪移植是移植自己脂肪的手術。先以抽脂從身體其他部位取出脂肪，過濾後，再移植到臀部和骨盆側面。

臀型改變來自兩方面。一是臀部增加的體積。二是腰部、側腰等抽脂部位變細後，相對突顯的曲線。一項用超音波和標準照片測量結果的研究也發現，與照片上單獨測得的臀部凸度相比，同時抽側腰後、與周圍比較的相對凸度增加得更多。² 把周圍變細和把臀部變大一樣，都會影響臀型。下圖中，灰色是抽取脂肪的部位，黃色是注入脂肪的部位。

從背後看身體：抽取脂肪與注入脂肪的部位

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1. 1抽取脂肪的部位從上臂、腰部（腰間贅肉）、大腿等想減少的部位抽脂
2. 2過濾把抽出的脂肪過濾，只留下可用的脂肪
3. 3注入的部位分開注入臀部和骨盆側面體積不足的位置
4. 4兩者一起增加的體積與變細的腰部一起形成曲線

有一項系統性回顧（把多項研究彙整後重新整理的研究）彙整了19項研究、4,105名患者。脂肪多取自腿部和背部，每側臀部平均注入約400ml，多數患者將結果評為「非常好」。¹ 400ml大約是兩盒小盒鮮奶的量。但納入的研究大多是病例系列，也就是沒有對照組、只彙整接受手術患者情形的報告。因此，這些數字不能直接套用在個人身上。¹

常見的諮詢原因

在Bonita醫院，以下情況我們會建議考慮矯正臀部線條：

• 臀部體積不足
• 下垂後變平的臀線
• 臀部與大腿的分界變得模糊
• 相對於骨盆寬度，臀部體積偏少

移植的脂肪能留下多少？

移植的脂肪不會全部留下。脂肪移植中的「存活」，指移植的脂肪在新位置獲得血液供應、存活下來的部分。沒能存活的部分會被身體吸收。直接測量臀部脂肪存活的研究不多，測量方法也各不相同。

表中的「皮下」是指皮膚正下方的脂肪層，「對照組」是為了比較而另外觀察的人。綜合來看，術後數月內注入量的一部分會減少，報告的留存比例大約在三分之二上下。簡單來說，如果注入3份，幾個月後大約還剩2份。

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1. 1剛注入時移植的脂肪被分成小份放在皮膚下的脂肪層
2. 2獲得血液供應的脂肪在新位置獲得血液供應的部分存活下來（存活）
3. 3沒有獲得供應的脂肪未能存活的部分被身體吸收
4. 4幾個月後兩項研究中大約留下三分之二左右 · 注入3份約留2份

不過，兩項研究的人數都不多。第一項研究的作者也指出了限制：只研究一種手術方法、只測量一個方向的厚度、一年以上的變化未知。² 另外，體重變化會影響脂肪層的厚度。因此該研究在手術前後用同一台秤量體重，並校正了這個影響。² 這也表示，術後體重的增減會影響最終外觀。

所以「存活率」並不是固定的數字。它會隨測量方法、時間、手術方式和體重變化而改變。Bonita醫院會預估一部分脂肪被吸收來決定注入量，並在觀察恢復情形後判斷是否需要補脂。

臀部能變大多少，由什麼決定？

臀部能改變多少，大致由三點決定：可抽取的脂肪量、受區的容納空間，以及實際能增加的厚度。

可抽取的脂肪量

注入臀部的脂肪只能來自自己的身體。上述研究的參與者都有可供抽取的多餘脂肪。² 為了取得更多脂肪而過度抽脂，可能帶來問題。作者指出，這容易出現抽脂部位積聚清澈液體的血清腫等傷口問題，身材偏瘦的人抽脂部位也比較容易凹凸不平。²

受區的容納空間

臀部皮膚和脂肪層能容納的量也有限。同一篇論文在討論中引用另一項研究：注入量相對於受區容量過多時，留存比例反而可能下降。² 注入得多和留下得多是兩回事。

實際增加的厚度

在這項研究中，超音波測得臀部脂肪層平均增厚0.66cm和0.86cm。² 作者計算，即使假設注入的脂肪完全沒有被吸收，把287ml鋪在約250平方公分的面積上，也只能增加約1cm的厚度。² 由此看來，注脂能增加的脂肪層厚度，實際的範圍大約在1cm上下。作者也認為，與其為了更大的變化而過度抽脂，造成凹凸、血清腫或疼痛性感覺異常，不如接受較小的變化。²

脂肪層能增厚多少？

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1. 1單側平均287ml測量研究中單側臀部的平均注入量
2. 2鋪在約250cm²上注入的脂肪在大面積上薄薄鋪開
3. 3厚度約1cm假設完全不被吸收的計算
4. 4實際增加的厚度超音波測得平均0.66cm · 0.86cm

看術前術後照片時，請留意是否在相同角度、姿勢和光線下拍攝。這有助於區分體積增加與腰部變細各自帶來的效果。

比起大小，更看線條：臀型怎麼評估？

臀部輪廓的評估分類會綜合看四點：身體框架類型、臀肌形態、肌肉與框架的關係，以及下垂程度。⁴ 骨盆寬度、腰線高度和臀部下緣因人而異。所以即使注入相同的量，呈現出的效果也會不同。

Bonita醫院依您在意的臀型問題，先確認的重點如下：

您最在意哪一種臀型問題？

• 1下垂變平的臀部

  先看臀上線高度，同時看體積流失的位置

• 2與大腿分界模糊

  是減少大腿，還是填補分界上方

• 3骨盆側面看起來凹陷

  考慮是否一併填補骨盆側面

• 4想要大幅變大

  先確認體型與可用脂肪量；過度可能不自然

有哪些方法，有什麼不同？

改變臀型的方法大致分為三類：減少、移植脂肪、植入體外物質（異物）。其中Bonita醫院採用的是前兩類。哪一種適合，要看是否分別有「要減少的部位」和「要填補的部位」。

手術和恢復怎麼進行？

在Bonita醫院，我們以手術方式進行臀部脂肪移植，採用睡眠麻醉或全身麻醉，當天返家，有縫線。恢復時間和回診安排因手術範圍和個人狀況而異。

塑身衣是緊貼身體、給手術部位加壓以減輕腫脹的衣服。穿著時間因部位和範圍而異，會在術前說明。

可能出現的問題

可能出現的問題要從抽取和注入兩端來看。系統性回顧中平均併發症率為7%，多數為輕微問題，嚴重併發症為0.32%。¹ 換算下來，100人中約有7人出現大小不一的問題，其中大多是輕微的。不過如前所述，也要記得納入的研究大多是病例系列。

• 抽取脂肪的部位：除了瘀青和腫脹外，可能出現血清腫（積液）、凹凸不平、疼痛或麻木等感覺異常。²
• 注入脂肪的部位：可能發生感染、脂肪壞死（注入的部分脂肪壞死變硬）或油囊（脂肪液化後形成的小囊）。因此前述研究在術後以超音波檢查了這些變化（該研究的21人中未發現）。²

罕見但最嚴重的問題是脂肪栓塞，也就是脂肪進入臀部的粗大靜脈，堵塞肺部血管。回顧研究總結認為，避免損傷臀部血管是預防這類併發症的關鍵。¹ 注射深度和國際安全建議，詳見巴西提臀安全指南。

Bonita醫院的看法

下圖顯示這四個標準分別在身體的哪裡。腰部通常是「要減少的部位」，骨盆側面可能是「要填補的部位」；延伸至大腿的線條，則要依狀態決定是減少大腿，還是填補分界上方。

注入脂肪前確定的四點

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1. 1腰部曲線腰與腰間贅肉多為要減少的部位
2. 2臀上線高度臀部開始的高度
3. 3骨盆側面容量側面銜接的曲線 · 可能是要填補的部位
4. 4延伸至大腿的線條依狀態減少大腿，或填補分界上方

在首爾可以諮詢的治療選擇

Bonita醫院自1995年開業以來一直在同一地點看診，由巴西整形外科專科醫師鄭光燮院長親自諮詢。關於臀部和下半身線條，本院療程頁面介紹的選擇包括：

• 結合腰部、腰間贅肉、上臂或大腿抽脂的臀部脂肪移植
• 將脂肪分層填補到臀部、髖關節周圍和大腿外側的巴西式分層翹臀術
• 著重於從腰到骨盆側面線條的7:10骨盆整形

哪一種方式適合您、如何搭配，需要面診後才能決定。

為什麼方法和費用因人而異？

同樣是「想讓臀部更飽滿」，需要的手術可能差別很大。決定方案和費用的，是抽脂與移植的範圍，而不是療程名稱。

• 抽脂部位的數量
• 移植的脂肪量
• 只做臀部，還是包括骨盆側面
• 麻醉：睡眠麻醉或全身麻醉
• 過去是否做過抽脂或移植
• 是否可能需要補脂

面診後確定最終方案與報價

最終報價要在面診確認抽脂部位、移植量和麻醉方式之後才能提供。照片可以幫助判斷方向，但無法確定範圍。

照片能看出什麼，哪些需要當面檢查？

照片適合用來開始討論臀型。但照片看不出可抽取的脂肪量和組織狀態。

照片可以看出

• 從背面和側面看的整體輪廓
• 腰臀線條與大腿分界
• 左右差異和明顯凹陷
• 過去手術的疤痕

需要當面檢查

• 可抽取的脂肪量
• 皮膚質地與鬆弛程度
• 過去移植留下的硬塊或結節
• 骨盆框架與肌肉形態
• 影響手術的慢性疾病

拍照建議：穿素色內衣，站在素色背景前，從背面、兩側、正面以及斜後方拍攝，光線保持一致，相機放在腰部高度。如果過去做過抽脂或脂肪移植，請告訴我們時間、地點，以及大約的量。您可以透過訊息傳送照片和問題。

來院與恢復的安排

事先能夠確定的只有上述療程資訊：睡眠麻醉或全身麻醉下手術、當天返家、有縫線，以及術前會說明穿著時間的塑身衣。在首爾停留多久、何時回診、何時拆線，取決於手術部位和移植量，會在諮詢時與您一起安排。

腫脹未消時看不出最終線條。因此結果要等腫脹消退、脂肪穩定後再判斷。以和術前相同的方式拍攝並標註日期的照片，方便本院或您回國後就診的醫師了解恢復情形。如果紅腫、發熱、疼痛、滲液或腫脹不但沒有減輕反而加重，請儘快就醫。

實際案例

以下為Bonita醫院臀部脂肪移植頁面刊登的案例。效果因人而異。

背面：臀部扁平、下緣分界模糊的情形

背面：從腰部延伸到臀部的曲線

※ 治療前後效果因人而異。可能出現副作用，請與醫師充分討論後再做決定。

常見問題

移植的脂肪能留下多少？

一部分會被吸收，存活下來的部分會留下。國外測量研究報告，術後數月約有三分之二上下的注入量仍在。但數字隨測量方法和時間不同，個人差異也很大。本院會預估被吸收的部分來決定用量，並觀察恢復後決定是否補脂。

一次可以把臀部變得很大嗎？

範圍由可移植的脂肪量和體形決定。超出餘量地抽取脂肪，抽脂部位容易出現凹凸或積液。受區注入過多，留存比例反而可能下降。這就是我們以腰和骨盆的比例為基準決定用量的原因。

偏瘦也可以做嗎？

取決於哪裡有可抽取的脂肪以及有多少。偏瘦的人抽脂部位比較容易凹凸不平，需要更謹慎地規劃抽脂。即使是偏瘦體形，我們也會尋找腰、大腿與臀部協調的比例，詳見本院巴西式分層翹臀術頁面。

以前做過抽脂或脂肪移植。

請務必告知。已經抽過的部位，可抽取的脂肪可能較少或組織變硬。過去注入的脂肪殘留情形也會影響方案。前次手術後留下的凹凸、不對稱和下垂屬於修復範圍，方法取決於剩餘脂肪量和皮膚狀態。

塑身衣要穿多久？

因部位和範圍而不同，術前會說明穿著時間。由於同時有抽脂部位和注脂部位，怎麼穿、什麼時候可以坐等，也最好依手術方案一併聽取說明。

諮詢前可以準備的內容

• 想要減少和想要填補的部位（腰、側腰、上臂、大腿、臀部、骨盆側面）
• 過去的抽脂、脂肪移植、臀部填充物或義體經歷及時間
• 近一年的體重變化和之後的減重計畫
• 長期服用的藥物和慢性疾病

Bonita醫院位於首爾瑞草區江南大路565號3樓，從捷運7號線論峴站8號出口步行約100公尺。手術流程請見臀部脂肪移植頁面；分層填補方式與注射深度的安全問題請見巴西式分層翹臀術頁面和巴西提臀安全指南；腰臀比與骨盆側面線條請見7:10骨盆整形頁面和骨盆脂肪移植指南。