首尔自体脂肪丰臀指南：移植的脂肪存活率有多高，臀型能改善多少？

臀部脂肪移植如何改变臀型？

臀部脂肪移植是移植自己脂肪的手术。先用抽脂从身体其他部位取出脂肪，过滤后，再移植到臀部和骨盆侧面。

臀型改变来自两方面。一是臀部增加的体积。二是腰部、侧腰等抽脂部位变细后，相对突出的曲线。一项用超声和标准照片测量结果的研究也发现，与照片上单独测得的臀部凸度相比，同时抽侧腰后、与周围相比的相对凸度增加得更多。² 把周围变细和把臀部变大一样，都会影响臀型。下图中，灰色是抽取脂肪的部位，黄色是注入脂肪的部位。

从背后看身体：抽取脂肪与注入脂肪的部位

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1. 1抽取脂肪的部位从上臂、腰部（腰间赘肉）、大腿等想减少的部位抽脂
2. 2过滤把抽出的脂肪过滤，只留下可用的脂肪
3. 3注入的部位分开注入臀部和骨盆侧面体积不足的位置
4. 4两者一起增加的体积与变细的腰部一起形成曲线

有一项系统综述（把多项研究汇总后重新整理的研究）汇总了19项研究、4,105名患者。脂肪多取自腿部和背部，每侧臀部平均注入约400ml，多数患者将结果评价为“非常好”。¹ 400ml大约是两盒小盒牛奶的量。但纳入的研究大多是病例系列，也就是没有对照组、只汇总接受手术患者情况的报告。因此，这些数字不能直接套用到个人身上。¹

常见的咨询原因

在Bonita医院，以下情况我们会建议考虑矫正臀部线条：

• 臀部体积不足
• 下垂后变平的臀线
• 臀部与大腿的分界变得模糊
• 相对于骨盆宽度，臀部体积偏少

移植的脂肪能留下多少？

移植的脂肪不会全部留下。脂肪移植中的“存活”，指移植的脂肪在新位置获得血液供应、存活下来的部分。没能存活的部分会被身体吸收。直接测量臀部脂肪存活的研究不多，测量方法也各不相同。

表中的“皮下”是指皮肤正下方的脂肪层，“对照组”是为了比较而另外观察的人。综合来看，术后数月内注入量的一部分会减少，报告的留存比例大约在三分之二上下。简单来说，如果注入3份，几个月后大约还剩2份。

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1. 1刚注入时移植的脂肪被分成小份放在皮肤下的脂肪层
2. 2获得血液供应的脂肪在新位置获得血液供应的部分存活下来（存活）
3. 3没有获得供应的脂肪未能存活的部分被身体吸收
4. 4几个月后两项研究中大约留下三分之二左右 · 注入3份约留2份

不过，两项研究的人数都不多。第一项研究的作者也指出了局限：只研究了一种手术方法，只测量了一个方向的厚度，一年以后的变化未知。² 另外，体重变化会影响脂肪层的厚度。因此该研究在术前术后用同一台秤称重，并校正了这一影响。² 这也意味着，术后体重的增减会影响最终外观。

所以“存活率”并不是固定数字。它会随测量方法、时间、手术方式和体重变化而改变。Bonita医院会预估一部分脂肪被吸收来决定注入量，并在观察恢复情况后判断是否需要补充。

臀部能增大多少，由什么决定？

臀部能改变多少，大致由三点决定：可抽取的脂肪量、受区的容纳空间，以及实际能增加的厚度。

可抽取的脂肪量

注入臀部的脂肪只能来自自己的身体。上述研究的参与者都有可供抽取的多余脂肪。² 为了获得更多脂肪而过度抽脂，可能带来问题。作者指出，这容易出现抽脂部位积聚清澈液体的血清肿等伤口问题，身材偏瘦的人抽脂部位也更容易凹凸不平。²

受区的容纳空间

臀部皮肤和脂肪层能容纳的量也有限。同一篇论文在讨论中引用了另一项研究：注入量相对于受区容量过多时，留存比例反而可能下降。² 注入得多和留下得多是两回事。

实际增加的厚度

在这项研究中，超声测得臀部脂肪层平均增厚0.66cm和0.86cm。² 作者计算，即使假设注入的脂肪完全没有被吸收，把287ml铺在约250平方厘米的面积上，也只能增加约1cm的厚度。² 由此看来，注脂能增加的脂肪层厚度，现实的范围大约在1cm上下。作者还认为，与其为了更大的变化而过度抽脂，造成凹凸、血清肿或疼痛性感觉异常，不如接受较小的变化。²

脂肪层能增厚多少？

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1. 1单侧平均287ml测量研究中单侧臀部的平均注入量
2. 2铺在约250cm²上注入的脂肪在大面积上薄薄铺开
3. 3厚度约1cm假设完全不被吸收的计算
4. 4实际增加的厚度超声测得平均0.66cm · 0.86cm

看术前术后照片时，请留意是否在相同角度、姿势和光线下拍摄。这有助于区分体积增加和腰部变细各自带来的效果。

比起大小，更看线条：臀型怎么评估？

臀部轮廓的评估分类会综合看四点：身体框架类型、臀肌形态、肌肉与框架的关系，以及下垂程度。⁴ 骨盆宽度、腰线高度和臀部下缘因人而异。所以即使注入相同的量，呈现出的效果也会不同。

Bonita医院按您在意的臀型问题，先确认的重点如下：

您最在意哪种臀型问题？

• 1下垂变平的臀部

  先看臀上线高度，同时看体积流失的位置

• 2与大腿分界模糊

  是减少大腿，还是填充分界上方

• 3骨盆侧面看起来凹陷

  考虑是否一并填充骨盆侧面

• 4想要大幅增大

  先确认体型与可用脂肪量；过度可能不自然

有哪些方法，有什么不同？

改变臀型的方法大致分为三类：减少、移植脂肪、植入体外物质（异物）。其中Bonita医院采用的是前两类。哪种适合，要看是否分别有“要减少的部位”和“要填充的部位”。

手术和恢复怎么进行？

在Bonita医院，我们以手术方式进行臀部脂肪移植，采用睡眠麻醉或全身麻醉，当天回家，有缝线。恢复时间和复诊安排因手术范围和个人状况而异。

塑身衣是紧贴身体、给手术部位加压以减轻肿胀的衣服。穿着时间因部位和范围而异，会在术前说明。

可能出现的问题

可能出现的问题要从抽取和注入两端来看。系统综述中平均并发症率为7%，多数为轻微问题，严重并发症为0.32%。¹ 换算下来，100人中约有7人出现大小不一的问题，其中大多是轻微的。不过如前所述，也要记得纳入的研究大多是病例系列。

• 抽取脂肪的部位：除淤青和肿胀外，可能出现血清肿（积液）、凹凸不平、疼痛或麻木等感觉异常。²
• 注入脂肪的部位：可能发生感染、脂肪坏死（注入的部分脂肪坏死变硬）或油囊（脂肪液化后形成的小囊）。因此前述研究术后用超声检查了这些变化（该研究的21人中未发现）。²

罕见但最严重的问题是脂肪栓塞，也就是脂肪进入臀部的粗大静脉，堵塞肺部血管。综述总结认为，避免损伤臀部血管是预防这类并发症的关键。¹ 注射深度和国际安全建议，详见巴西提臀安全指南。

Bonita医院的看法

下图显示这四个标准分别在身体的哪里。腰部通常是“要减少的部位”，骨盆侧面可能是“要填充的部位”；延伸至大腿的线条，则要根据状态决定是减少大腿，还是填充分界上方。

注入脂肪前确定的四点

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1. 1腰部曲线腰与腰间赘肉多为要减少的部位
2. 2臀上线高度臀部开始的高度
3. 3骨盆侧面容量侧面衔接的曲线 · 可能是要填充的部位
4. 4延伸至大腿的线条依状态减少大腿，或填充分界上方

在首尔可以咨询的治疗选择

Bonita医院自1995年开业以来一直在同一地点诊疗，由巴西整形外科专科医生郑光燮院长亲自面诊。关于臀部和下半身线条，本院项目页面介绍的选择包括：

• 结合腰部、腰间赘肉、上臂或大腿抽脂的臀部脂肪移植
• 将脂肪分层填充到臀部、髋关节周围和大腿外侧的巴西式分层翘臀术
• 着重于从腰到骨盆侧面线条的7:10骨盆整形

哪种方式适合您、如何组合，需要面诊后才能决定。

为什么方法和费用因人而异？

同样是“想让臀部更饱满”，需要的手术可能差别很大。决定方案和费用的，是抽脂和移植的范围，而不是项目名称。

• 抽脂部位的数量
• 移植的脂肪量
• 只做臀部，还是包括骨盆侧面
• 麻醉：睡眠麻醉或全身麻醉
• 以前是否做过抽脂或移植
• 是否可能需要补充

面诊后确定最终方案与报价

最终报价要在面诊确认抽脂部位、移植量和麻醉方式之后才能给出。照片可以帮助判断方向，但无法确定范围。

照片能看出什么，哪些需要当面检查？

照片适合用来开始讨论臀型。但照片看不出可抽取的脂肪量和组织状态。

照片可以看出

• 从背面和侧面看的整体轮廓
• 腰臀线条与大腿分界
• 左右差异和明显凹陷
• 以往手术的疤痕

需要当面检查

• 可抽取的脂肪量
• 皮肤质地与松弛程度
• 以往移植留下的硬块或结节
• 骨盆框架与肌肉形态
• 影响手术的基础疾病

拍照建议：穿素色内衣，站在素色背景前，从背面、两侧、正面以及斜后方拍摄，光线保持一致，相机放在腰部高度。如果以前做过抽脂或脂肪移植，请告诉我们时间、地点，以及大约的量。您可以通过消息发送照片和问题。

来院与恢复的安排

事先能够确定的只有上述项目信息：睡眠麻醉或全身麻醉下手术、当天回家、有缝线，以及术前会说明穿着时间的塑身衣。在首尔停留多久、何时复查、何时拆线，取决于手术部位和移植量，会在面诊时与您一起安排。

肿胀未消时看不出最终线条。因此结果要等肿胀消退、脂肪稳定后再判断。用与术前相同的方式拍摄并标注日期的照片，便于本院或您回国后就诊的医生了解恢复情况。如果红肿、发热、疼痛、渗液或肿胀不但没有减轻反而加重，请尽快就医。

实际案例

以下为Bonita医院臀部脂肪移植页面刊登的案例。效果因人而异。

背面：臀部扁平、下缘分界模糊的情况

背面：从腰部延伸到臀部的曲线

※ 治疗前后效果因人而异。可能出现副作用，请与医生充分沟通后再做决定。

常见问题

移植的脂肪能留下多少？

一部分会被吸收，存活下来的部分会留下。国外测量研究报告，术后数月约有三分之二上下的注入量仍在。但数字随测量方法和时间不同，个体差异也很大。本院会预估被吸收的部分来决定用量，并观察恢复后决定是否补充。

一次可以把臀部变得很大吗？

范围由可移植的脂肪量和体形决定。超出余量地抽取脂肪，抽脂部位容易出现凹凸或积液。受区注入过多，留存比例反而可能下降。这就是我们以腰和骨盆的比例为基准决定用量的原因。

偏瘦也可以做吗？

取决于哪里有可抽取的脂肪以及有多少。偏瘦的人抽脂部位更容易凹凸不平，需要更谨慎地规划抽脂。即使是偏瘦体形，我们也会寻找腰、大腿与臀部协调的比例，详见本院巴西式分层翘臀术页面。

以前做过抽脂或脂肪移植。

请务必告知。已经抽过的部位，可抽取的脂肪可能较少或组织变硬。以前注入的脂肪残留情况也会影响方案。前次手术后留下的凹凸、不对称和下垂属于修复范围，方法取决于剩余脂肪量和皮肤状态。

塑身衣要穿多久？

因部位和范围而不同，术前会说明穿着时间。由于同时有抽脂部位和注脂部位，怎么穿、什么时候可以坐等，也最好按手术方案一并听取说明。

面诊前可以准备的内容

• 想要减少和想要填充的部位（腰、侧腰、上臂、大腿、臀部、骨盆侧面）
• 以往的抽脂、脂肪移植、臀部填充剂或假体经历及时间
• 近一年的体重变化和今后的减重计划
• 长期服用的药物和基础疾病

Bonita医院位于首尔瑞草区江南大路565号3楼，从地铁7号线论岘站8号出口步行约100米。手术流程请见臀部脂肪移植页面；分层填充方式与注射深度的安全问题请见巴西式分层翘臀术页面和巴西提臀安全指南；腰臀比与骨盆侧面线条请见7:10骨盆整形页面和骨盆脂肪移植指南。