이마·턱·볼의 필러와 이물질, 빼고 나면 꺼지지 않을까요?

이마·턱·볼은 왜 '빼고 난 뒤'까지 생각해야 하나요?

눈 밑이나 입술은 적은 양으로 모양을 다듬는 부위입니다. 반면 이마·턱·볼은 둥근 이마, 앞으로 나온 턱 끝, 도톰한 앞볼처럼 윤곽 자체를 만들려고 채우는 부위입니다. 넓은 면에 많은 양이 들어가기 때문에, 문제가 생기면 범위도 넓고 빼냈을 때 줄어드는 부피도 큽니다. 보니따의원에서 '필러를 뺀 자리, 꺼짐까지'를 함께 말씀드리는 이유가 여기에 있습니다.

이 부위에서 흔히 보는 변화는 이렇습니다. 표면이 울퉁불퉁해지거나, 손에 잡히는 덩어리가 생기거나, 딱딱하게 굳거나, 붉게 붓는 염증이 되풀이됩니다. 볼에 넣은 물질이 아래로 내려와 턱선 쪽이 무거워 보이거나, 이마의 물질이 눈썹 쪽으로 내려온 것처럼 느껴지기도 합니다.

이물 육아종은 몸이 이물질을 둘러싸 가두면서 생기는 단단한 염증 덩어리입니다. 이런 늦은 반응은 드물지만(100명 중 1명에서 5000명 중 1명 꼴로 보고), 주사 뒤 몇 달에서 몇 년 사이에 주사한 모든 부위에서 한꺼번에 나타나는 경향이 있습니다. 몸에서 분해되지 않는 물질에서는 그 모습이 더 두드러지고 오래갑니다.⁴ 자주 생기지는 않지만, 한 번 생기면 여러 부위에 함께 나타날 수 있습니다. 그래서 이마와 볼, 턱에 같은 물질을 넣었다면 한 부위만이 아니라 모두 함께 살펴봐야 합니다.

이마에서는 왜 물질이 놓인 층이 중요한가요?

이마를 초음파(피부를 열지 않고 속을 보는 검사)로 보면 여러 층이 겹쳐 있습니다. 위에서부터 피부, 피부 아래 지방층(피하지방), 눈썹을 올리는 이마근(전두근), 그리고 뼈를 감싸는 얇은 막(골막)입니다.

이마의 주요 동맥은 눈썹 근처의 깊은 곳에서 나와, 위로 올라갈수록 얕아집니다. 또 얼굴 위쪽 3분의 1은 혈관이 서로 넓게 이어져 있습니다. 그래서 물질이 혈관을 막는 색전이 생겼을 때 시력 손상이나 뇌경색으로 이어질 위험이 높은 부위로 꼽힙니다.¹ 이마에 물질을 넣을 때도 뼈 바로 위의 깊은 층에 넣는 방법이 일반적이고, 얕은 층은 혈관도 지나는 곳이라 더 위험하다고 설명됩니다.¹ 이마는 위로 갈수록 혈관이 피부 가까이 지나기 때문에, 얕은 곳을 다룰수록 더 조심해야 합니다.

물질이 어느 층에, 어떤 모양으로 있느냐에 따라 빼내기 쉬운 정도가 달라집니다.

• 뼈 위에 한 덩어리로 고인 물질은 경계가 비교적 분명해서 빼내기 쉬운 편입니다.
• 피하지방에 넓게 퍼진 물질은 조직과 섞여 있습니다. 남김없이 빼려 하면 피부가 얇아지고 표면이 고르지 않게 될 수 있습니다.

몸에서 분해되지 않는 필러(비분해성 필러)의 염증 반응을 다룬 연구에서도, 초음파로 주머니처럼 고인 형태와 조직에 스며든 형태를 먼저 나눈 뒤 접근을 달리했습니다.² 다만 그 연구는 레이저를 이용한 다른 치료법이었습니다. 219명 가운데 병변이 완전히 사라진 경우가 62%, 부분적으로 좋아진 경우가 30%였고, 고름 주머니처럼 보이지만 세균은 없는 무균성 농양(9.5%)과 작은 흉터(10%)도 보고되었습니다.² 방법은 다르지만, 비분해성 물질은 어떤 방법으로도 모두가 깨끗이 사라지는 것은 아니라는 점을 보여 줍니다.

볼과 턱의 물질은 왜 자리를 옮기나요?

볼과 턱 주변은 말하고 웃을 때마다 근육이 움직입니다. 폴리아크릴아마이드 젤(몸에 흡수되지 않는 젤 형태의 주입 물질)이 자리를 옮긴 15례를 치료한 보고를 보면, 근육 안에 들어간 젤은 주변에 막(피막)이 생기지 않아, 근육의 움직임이나 중력 때문에 쉽게 자리를 옮겼습니다. 여러 해가 지나 피막이 얇아지면 이동이 더 잦아질 수 있다고도 설명합니다.³ 오래전 넣은 볼 물질이 아래로 처진 것처럼 느껴지는 것도 이런 이유일 수 있습니다.

이렇게 옮겨 간 물질은 처음 넣은 자리와 지금 만져지는 자리가 다릅니다. 그래서 이 부위에서는 '어디에 넣었는지'보다 '지금 어디에 있는지'를 초음파로 확인하는 것이 먼저입니다. 물질을 빼내 무게가 줄면 볼과 턱선이 가벼워질 수 있습니다. 하지만 오랫동안 늘어나 있던 피부가 남으면, 처짐은 따로 다뤄야 할 수 있습니다.

빼고 나면 무엇이 달라지나요?

물질을 빼면 그 물질이 채우고 있던 부피도 함께 빠집니다. 부위마다 함께 생각해야 할 변화가 조금씩 다릅니다.

그래서 제거 계획에는 처음부터 복원 계획이 함께 들어갑니다. 꺼진 곳은 본인 지방으로 채우는데, 옮긴 지방이 모두 남지는 않습니다. 얼굴 지방 이식에 관한 27개 연구(1011명)를 모은 메타분석(여러 연구를 모아 다시 계산한 연구)에서, 옮긴 지방이 남는 비율은 연구마다 26~83%로 달랐고 평균은 47%였습니다. 두 번째 이식에서 더 잘 남는 경향이 있었고, 합병증은 2.8%에서 보고되었습니다.⁵ 환자분 입장에서는 옮긴 지방의 절반 정도가 남는 경우가 많고 사람마다 차이가 크다고 이해하시면 좋습니다. 한 번에 정확히 맞추기보다 경과를 보며 나눠 채우는 경우가 많은 이유입니다.

이마는 앞에서 본 것처럼 혈관이 막혔을 때 위험이 큰 부위입니다.¹ 그래서 이마에 지방을 옮길 때도 깊이와 양을 신중하게 정합니다.

보니따의원에서는 이렇게 봅니다

보니따의원에서는 이마·턱·볼 이물질 제거를 수술로 진행합니다. 수면 마취와 국소 마취를 함께 쓰고, 당일 귀가하며, 실밥이 있습니다. 회복은 대체로 이런 흐름입니다.

1. 시술 직후: 부기와 멍이 있을 수 있어, 압박과 냉찜질 방법을 안내합니다.
2. 부기가 줄어드는 동안: 제거한 부위의 윤곽이 조금씩 드러납니다.
3. 자리 잡는 시기: 제거 부위와 복원 부위가 안정되면 보완이 필요한지 판단합니다.

회복 기간과 내원 일정은 시술 범위와 개인의 상태에 따라 다릅니다.

어떤 한계와 부작용이 있나요?

• 수술 뒤에는 출혈, 감염, 염증이 생길 수 있고, 절개한 자리에 흉터가 남을 수 있습니다.
• 넓게 퍼진 물질은 한 번에 모두 빼지 못할 수 있으며, 남은 부분은 경과를 보며 다시 판단합니다.
• 옮긴 지방은 일부가 흡수되어 추가 이식이 필요할 수 있고,⁵ 양쪽 차이가 남을 수도 있습니다.
• 오래 늘어나 있던 피부는 물질을 뺀 뒤에도 처져 보일 수 있습니다. 이때는 이물질 제거 후 멀티 리프팅처럼 처짐을 다루는 치료를 함께 검토하기도 합니다.

실제 치료 사례

보니따의원 이마·턱·볼 성형 부작용 재건 진료 페이지에 실린 사례입니다. 결과는 사람마다 다를 수 있습니다.

이마 위쪽이 두 군데 불룩하게 솟아 있던 경우

턱 끝이 울퉁불퉁하고 가운데가 패어 있던 경우

양 볼이 붉고 울퉁불퉁하게 부풀어 있던 경우

볼과 눈꺼풀이 크게 부어 있던 경우

※ 시술 전후 사진은 개인에 따라 결과가 다를 수 있습니다. 부작용이 발생할 수 있으므로 의사와 충분한 상담 후 결정하시기 바랍니다.

자주 묻는 질문

이마 필러를 빼면 이마가 납작해지지 않나요?

뺀 양만큼 납작해지거나 굴곡이 드러날 수 있습니다. 그래서 제거 계획을 세울 때 복원이 필요한지도 함께 보고, 필요하면 조직이 안정된 뒤 본인 지방으로 채웁니다. 이마는 혈관을 고려해 지방의 깊이와 양을 신중하게 정합니다.

볼 필러가 아래로 내려온 것 같아요. 빼면 처짐도 좋아지나요?

물질의 무게가 줄면 볼과 턱선이 가벼워질 수 있습니다. 하지만 오래 늘어나 있던 피부는 남을 수 있습니다. 초음파로 물질이 지금 어디에 있는지 확인해 빼고, 처짐이 남으면 리프팅을 따로 검토합니다.

지방으로 채우면 한 번에 끝나나요?

옮긴 지방은 일부가 흡수되고, 남는 비율도 사람마다 다릅니다. 그래서 한 번으로 끝나지 않을 수 있고, 경과를 보며 필요한 곳에 나눠 채우는 경우가 많습니다.

오래전에 맞았거나 무엇을 맞았는지 모르는데 괜찮을까요?

오래된 필러도 제거 대상이고, 성분을 몰라도 상담할 수 있습니다. 조직과 붙은 정도에 따라 과정이 달라집니다. 언제 어디에 맞았는지와 증상이 시작된 시기를 기억나는 만큼 알려 주시면 범위를 정하는 데 도움이 됩니다.

흉터가 남나요?

남을 수 있습니다. 절개 길이를 줄이고 덜 드러나는 자리를 고르며, 흉터가 남으면 흉터 클리닉에서 계속 관리합니다.

상담 전에 챙겨 두면 좋은 것

• 부위별로 언제, 어디서, 무엇을, 몇 번 맞았는지 (이마·턱·볼을 따로 적으면 좋습니다)
• 붉게 붓는 일이 되풀이되는지, 마지막으로 염증이 생긴 때가 언제인지
• 처음 시술하기 전 사진과 지금 사진 — 원래 윤곽을 알면 복원 목표를 정하는 데 도움이 됩니다
• 정면, 양옆 45도, 옆모습, 아래에서 올려다본 턱 사진
• 지방을 뺄 수 있는 부위(배·허벅지 등)에 이전 수술 이력이 있는지

진료 과정은 이마·턱·볼 성형 부작용 재건 진료 안내에서 볼 수 있습니다. 눈 밑·미간·코는 눈·미간·코 성형 부작용 재건과 눈·미간·코 필러 제거 가이드, 입술은 입술 필러·이물질 제거 가이드에 정리했습니다.