살이 빠진 뒤 늘어진 피부, 리뉴비온으로 어디까지 정리될까요?

살은 빠졌는데 왜 라인은 그대로일까요?

체중이 늘었다가 빠지거나 출산을 겪으면, 피부와 그 아래에서 피부를 받치던 구조가 늘어난 채로 남는 경우가 있습니다. 보니따의원에서는 이 상태를 지방이 아니라 피부와 구조의 문제로 봅니다. 한 번 늘어난 피부는 운동이나 식단만으로 잘 줄지 않고, 이때 지방만 줄이면 피부가 남아 라인이 더 무너져 보일 수 있다고 보기 때문입니다.

살이 빠져도 남는 피부

다시 보기

1. 1체중이 늘거나 출산하면피부와 그 아래 받치는 구조가 함께 늘어남
2. 2살이 빠져도지방은 줄었지만 한 번 늘어난 피부는 남아 처짐
3. 3지방만 더 줄이면피부가 남아 라인이 더 무너져 보일 수 있다는 것이 보니따의원의 설명
4. 4두 가지를 나눠 봄피부 아래 남은 지방의 양과, 늘어나 남아 있는 피부의 양

그래서 처진 라인을 볼 때는 두 가지를 나눠 봐야 합니다.

• 피부 아래에 남은 지방의 양
• 피부가 얼마나 늘어나 남아 있는지

지방이 많으면 줄이는 것이 먼저입니다. 피부가 많이 남아 있으면 당기는 방법만으로는 한계가 있습니다. 리뉴비온은 이 둘 사이, 곧 가볍거나 중간 정도로 늘어진 피부를 겨냥해 쓰이는 장비입니다.

늘어진 피부가 고민되기 쉬운 부위

다시 보기

1. 1복부출산 뒤 늘어진 피부
2. 2팔뚝 안쪽살이 빠진 뒤에도 흔들리는 피부
3. 3허벅지 안쪽·무릎 위피부가 얇고 탄력이 떨어져 변화를 느끼기 쉬운 곳

리뉴비온은 무엇을 하는 장비인가요?

리뉴비온(Renuvion, 예전 이름 J-Plasma)은 헬륨 가스에 고주파 에너지(전류로 열을 내는 에너지)를 걸어 플라스마를 만들고, 이를 가는 관 끝으로 내보내는 장비입니다. 플라스마는 기체에 강한 에너지를 주어 전기를 띠게 만든 상태입니다.

몸에서는 대부분 지방흡입과 함께 씁니다. 흡입에 쓴 작은 구멍으로 끝을 넣어 피부 아래 지방층에 에너지를 전달하고, 이 에너지가 피부 아래 지방 조직을 열로 굳힙니다(응고).³⁴ 겉에서 피부를 당겨 꿰매는 수술이 아니라, 피부 아래 조직에 열 반응을 일으키는 방식입니다.

리뉴비온이 피부 아래에서 하는 일

다시 보기

1. 1작은 구멍으로지방흡입에 쓴 작은 구멍으로 가는 끝을 피부 아래 지방층에 넣음
2. 2헬륨 + 고주파헬륨 가스에 고주파 에너지를 걸어 끝에서 플라스마가 나옴
3. 3피하 조직을 열로 굳힘끝이 지나간 자리의 피부 아래 조직이 열로 응고됨
4. 4안전 거리진피에 너무 가까우면 화상 · 남은 헬륨 가스는 드물게 피하기종

보니따의원에서는 같은 장비라도 피부 상태와 목표에 따라 출력·깊이·조합을 달리합니다. 결국 장비 이름보다 지금 상태에 무엇이 필요한지가 먼저입니다.

미국 FDA는 어디까지 허가했나요?

리뉴비온은 원래 배를 여는 수술이나 복강경 수술 중에 조직을 자르고 굳히는 일반 수술용으로 허가된 장비였습니다. 미용 목적의 허가는 2022년 이후 하나씩 더해졌습니다.¹ 미국 FDA는 2022년 3월, 당시에는 안전성과 효과가 확인되지 않았다며 피부 재생이나 피부 수축 목적으로 쓰지 말라고 경고했습니다.¹ 그 뒤 허가 범위는 다음과 같이 넓어졌습니다.

미국 FDA 허가와 공지

1. 2022년 3월피부 재생·피부 수축 목적 사용 경고
2. 2022년 5월주름 치료용 피부 손잡이 (피부 타입 I~III)
3. 2022년 7월목·턱밑 늘어진 피부 개선 (피하 시술)
4. 2023년 4월지방흡입 뒤 피하 연부조직 응고 (체형 윤곽)
5. 2023년 5월장비와 허가 범위를 확인하라는 공지

허가 문구를 자세히 보면

허가 문구를 정확히 보면 차이가 있습니다. '늘어진 피부의 겉모습 개선'이라는 문구는 목과 턱밑에만 붙어 있습니다. 몸통과 팔다리 같은 체형 윤곽에 대한 문구는 '지방흡입 뒤 피하 연부조직의 응고'입니다.²

허가의 근거도 다릅니다.²

• 목·턱밑: 여러 기관이 참여한 전향 연구(미리 정한 사람들을 앞으로 지켜본 연구)로, 결과를 평가하는 사람이 누가 어떤 치료를 받았는지 모르게(눈가림) 했습니다.
• 체형 윤곽: 6개 연구 483명(1,184부위)의 이미 있는 진료 기록을 거꾸로 살펴본 자료(후향적 차트 검토)입니다. 이를 지방흡입만 했을 때의 부작용률과 비교해, 새로운 위험이 늘지 않았다고 본 안전성 자료입니다.

다시 말해 몸에 대한 허가 자료는 부작용 비교가 중심입니다. 피부가 얼마나 당겨지는지를 비교 집단(대조군)과 견준 효과 자료는 허가 요약에 들어 있지 않습니다.

FDA는 환자에게 미용 시술의 이득과 위험을 의사와 충분히 이야기하고, 어떤 장비를 쓰는지 물어보라고 권합니다.¹ 이 글에서 정리한 허가 내용은 미국 FDA 공개 자료이며, 한국에서의 허가 범위는 따로 확인이 필요합니다.

연구 결과는 어디까지 말해 주나요?

리뉴비온에 대한 연구는 빠르게 늘고 있지만, 같은 자료를 두고 결론이 크게 엇갈립니다. 표에 나오는 연구 종류를 먼저 풀어 보면 이렇습니다.

• 메타분석: 여러 연구의 숫자를 모아 다시 계산한 연구
• 체계적 고찰: 정해진 방법으로 관련 연구를 빠짐없이 모아 정리한 연구
• 무작위 대조 연구: 치료를 받을 사람을 무작위로 나눠, 치료를 더한 쪽과 더하지 않은 쪽을 비교한 연구

메타분석의 저자들도, 대부분이 대조군 없는 증례 연구여서 지방흡입만 했을 때보다 리뉴비온이 얼마나 더 효과가 있는지는 계산할 수 없다고 밝혔습니다.⁴ 반대로 체계적 고찰은 이 장비가 지방흡입이나 초음파 지방흡입으로 얻을 수 있는 정도를 넘어 피부를 당긴다는 근거는 없다고 결론지었습니다.³ 눈가림 무작위 연구는 복부성형술(아랫배의 늘어진 피부와 지방을 잘라내는 수술)에 리뉴비온을 더한 쪽에서, 환자가 평가한 늘어진 피부 점수가 더 좋았다고 보고했습니다. 하지만 피부 절제 수술을 대신한 것이 아니라 함께 쓴 결과입니다.⁵

합병증 비율 (메타분석, 34개 연구)

다시 보기

1. 1단독합병증 5%
2. 2지방흡입과 함께합병증 8%
3. 3절제 수술과 함께합병증 15%
4. 4읽을 때 주의제조사가 비용을 댄 메타분석 · 대부분 대조군 없는 연구라 더해지는 효과는 계산할 수 없음

정리하면, 리뉴비온은 근거가 아직 쌓이는 중인 장비입니다. 효과를 기대할 수 있는 범위를 좁고 현실적으로 잡는 것이 좋습니다.

내 상태에는 어떤 방법이 맞을까요?

어떤 방법이 맞는지는 늘어진 피부의 양과 그 아래 지방의 양에 따라 갈립니다. 보니따의원에서도 가벼운 처짐, 지방과 처짐이 함께 있는 경우, 피부가 많이 남는 경우를 나눠 방향을 먼저 정합니다.

처짐과 지방의 양에 따라

• 1지방이 많고 피부 탄력이 괜찮다면

  지방흡입만으로 검토합니다. 늘어진 피부가 있으면 처짐이 더 드러날 수 있습니다

  지방흡입

• 2피부가 가볍게 늘어졌다면

  리뉴비온 단독을 검토합니다. 몸에서 단독으로 쓴 근거는 더 적습니다

  리뉴비온

• 3지방과 처짐이 함께 있다면

  지방흡입과 리뉴비온을 함께 검토합니다. 더해지는 효과의 크기는 연구마다 다릅니다

  지방흡입 + 리뉴비온

• 4남는 피부가 많다면

  피부를 잘라내는 수술이 기본입니다. 흉터가 남지만 피부를 직접 줄입니다

  피부 절제 수술

체중을 많이 뺀 뒤처럼 남는 피부가 많을 때는 피부를 잘라내는 수술이 기본이 됩니다. 에너지 장비는 그 수술에 더하는 보조 역할로 연구되고 있습니다.⁵ 반대로 피부가 약간 늘어진 정도라면, 큰 흉터가 남는 절제 수술 대신 흡입 구멍을 통한 방법을 먼저 생각해 볼 수 있습니다.

과정과 회복은 어떻고, 어떤 문제가 생길 수 있나요?

보니따의원에서는 리뉴비온 라인리프팅을 수술로 진행하며, 수면 마취와 국소 마취를 함께 쓰고, 당일 귀가하며, 실밥이 있습니다. 압박복을 입고 부기와 멍을 관리하며, 압박복을 유지한 채 가벼운 활동부터 다시 시작합니다. 회복 기간과 내원 일정은 시술 범위와 개인의 상태에 따라 다릅니다.

알려진 위험은 다음과 같습니다.

• 흔한 변화: 부기, 멍, 일시적인 감각 저하, 피부 아래 '뽀드득'하는 느낌(가스) 등이 연구에서 보고되었습니다.³
• 물 고임과 상처 문제: 수술 자리에 맑은 액체가 고이는 장액종이, 지방흡입과 함께 한 연구들에서 약 7% 보고되었습니다. 복부성형술과 함께 한 연구에서는 장액종 15%, 상처 벌어짐 10%로 더 높았습니다.³
• 화상: 열 에너지를 쓰기 때문에 피부 전체 두께에 걸친 화상이 생길 수 있습니다. 미국 FDA 이상사례 보고에서 가장 많은 유형이 화상이었습니다.³
• 신경 문제: 목·턱밑 치료에서 신경 약화가 6.2% 보고되었습니다.³
• 드물지만 심각한 문제: 헬륨 가스가 퍼져 생기는 문제가 보고되었습니다. 피부 아래에 가스가 차는 피하기종, 폐 바깥에 공기가 차는 기흉, 가슴 한가운데 공간에 공기가 차는 종격동기종입니다. FDA 이상사례 보고에는 생명을 위협한 사례 15건과 사망 보고 3건이 있었습니다.³

FDA 이상사례 보고는 자발적으로 모은 자료여서 얼마나 자주 생기는지를 알려 주지 못합니다. 사망 보고 가운데에는 원인이 확인되지 않은 경우도 있습니다.³ 그래도 장비를 쓰는 의료진의 숙련도와 사용 조건이 안전에 중요하다는 점은 분명합니다. 숨이 차거나 가슴이 답답한 느낌, 목·얼굴까지 부어오르는 느낌이 있으면 바로 진료를 받아야 합니다.

보니따의원에서는 이렇게 봅니다

실제 치료 사례

보니따의원 리뉴비온 라인리프팅 진료 페이지에 실린 사례입니다. 사진마다 촬영 배경과 조명이 다르며, 결과는 사람마다 다를 수 있습니다.

복부 정면: 배꼽 주변 피부가 가로로 접혀 주름지던 경우

복부 정면: 배꼽 위아래로 잔주름처럼 접히던 피부

※ 시술 전후 사진은 개인에 따라 결과가 다를 수 있습니다. 부작용이 발생할 수 있으므로 의사와 충분한 상담 후 결정하시기 바랍니다.

자주 묻는 질문

지방흡입 없이 리뉴비온만 받을 수 있나요?

가볍게 늘어진 피부는 리뉴비온 단독으로 정리하기도 합니다. 지방과 처짐이 함께 있으면 지방흡입과 같이 진행하는 경우가 많아, 상태를 보고 정합니다. 참고로 미국 FDA의 체형 윤곽 관련 허가 문구는 '지방흡입 뒤' 사용을 전제로 하고 있습니다.

피부를 잘라내는 수술 대신 할 수 있나요?

남는 피부의 양에 따라 다릅니다. 피부가 약간 늘어진 정도라면 절제 수술 전에 생각해 볼 수 있습니다. 하지만 큰 체중 감량 뒤처럼 피부가 많이 남아 있으면 피부를 잘라내는 수술이 필요할 수 있습니다. 연구에서도 이런 경우 리뉴비온은 절제 수술에 더하는 보조로 쓰였습니다.

효과는 언제 보이고 얼마나 가나요?

부기가 빠지면서 라인이 드러나기 때문에 바로 판단하기는 어렵습니다. 메타분석에서는 추적 기간이 길수록 만족도가 높게 보고되었습니다.⁴ 하지만 대조군 없는 연구가 대부분이라, 효과가 얼마나 유지되는지를 단정하기는 어렵습니다. 체중 변화와 나이에 따라서도 라인은 계속 달라집니다.

흉터가 남나요?

추가 절개는 없습니다. 지방흡입과 같은 작은 구멍으로 진행하고, 이 구멍 자리는 시간이 지나며 옅어지도록 관리합니다. 다만 구멍 자리에도 작은 흔적은 남을 수 있고, 드물게 화상이 생기면 흉터가 남을 수 있습니다.

압박복은 얼마나 입나요?

부위와 범위에 따라 다르며, 수술 전에 착용 기간을 안내합니다.

상담 전에 챙겨 두면 좋은 것

• 체중 변화의 경과: 언제부터 얼마나 늘고 빠졌는지, 지금 체중이 유지되고 있는지
• 출산 경험과 시기 (복부가 고민일 때)
• 이전 지방흡입·리프팅·고주파 시술 이력과 시기
• 서 있을 때와 앞으로 숙였을 때 고민 부위를 같은 조명에서 찍은 사진
• 복용 중인 약, 지병, 흡연 여부

진료 과정은 리뉴비온 라인리프팅 진료 안내에서 볼 수 있습니다. 지방이 함께 많다면 지방흡입, 이전 지방흡입 뒤 요철이나 처짐이 남았다면 지방흡입 재수술 페이지를 함께 참고하세요.