首尔Renuvion皮肤收紧：氦等离子能为松弛皮肤做什么，不能做什么

体重减了，为什么线条没变？

体重增加后又减下来，或经历生产之后，皮肤和皮肤下面起支撑作用的结构，可能会一直处于被撑开的状态。在Bonita医院，我们认为这不是脂肪的问题，而是皮肤和结构的问题：皮肤一旦被撑开，单靠运动或饮食很难再收回去；这时如果只减脂肪，皮肤会多出来，线条反而显得更松垮。

瘦下来后留下的皮肤

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1. 1体重增加或生产后皮肤和下方的支撑结构一起被撑大
2. 2瘦下来后脂肪减少了，但一度撑大的皮肤留下来而下垂
3. 3只再减脂肪皮肤剩下，线条可能显得更松垮，这是Bonita医院的说明
4. 4分开来看两件事皮下剩余脂肪的量，以及撑大后留下的皮肤的量

所以看松弛的线条时，要把两件事分开来看：

• 皮肤下面还剩多少脂肪
• 皮肤被撑开、多出来多少

脂肪多，就要先减脂肪；皮肤多出很多，只靠收紧的方法就有限。Renuvion针对的是两者之间，也就是轻度到中度的松弛。

容易为松弛皮肤困扰的部位

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1. 1腹部产后松弛的皮肤
2. 2上臂内侧瘦下来后仍会晃动的皮肤
3. 3大腿内侧·膝盖上方皮肤较薄、弹性下降，容易感受到变化的地方

Renuvion在皮下做什么？

Renuvion（旧名J-Plasma）是把射频能量（用电流产生热量的能量）加在氦气上形成等离子体，再从细管前端送出的设备。等离子体是指气体获得很强的能量后带电的状态。

在身体上，它大多和抽脂一起使用：探头经抽脂用的同一个小切口进入，把能量送到皮下脂肪层，热量让皮下脂肪组织凝固变硬。³⁴ 它不是从外面拉紧皮肤再缝合的手术，而是让皮下组织产生热反应的方法。

Renuvion在皮下做什么

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1. 1经小切口从抽脂用的小切口把细探头放入皮下脂肪层
2. 2氦气＋射频在氦气上施加射频能量，探头前端产生等离子体
3. 3用热使皮下组织凝固探头经过处的皮下组织因热而凝固
4. 4安全距离太接近真皮有烫伤风险，残留氦气少见地引起皮下气肿

在Bonita医院，即使是同一台设备，也会根据皮肤状态和目标调整输出、深度和搭配。归根结底，比起设备名称，更重要的是现在的状态需要什么。

美国FDA许可到什么程度？

Renuvion最初是作为一般外科设备获得许可的，用于开腹或腹腔镜手术中切割和凝固组织；美容用途从2022年起才一项一项增加。¹ 2022年3月，美国FDA以当时安全性和效果尚未确认为由，警告不要将其用于皮肤重建或皮肤收缩。¹ 之后许可范围扩大如下。

美国FDA的警告与许可

1. 2022年3月警告勿用于皮肤重建或皮肤收缩
2. 2022年5月皱纹治疗用皮肤手柄（肤色分型I–III）
3. 2022年7月改善颈部、下巴下方松弛皮肤
4. 2023年4月抽脂后皮下软组织凝固（身体塑形）
5. 2023年5月更新通告：确认设备及其许可范围

仔细看许可的措辞

仔细看许可的措辞，会发现不同之处。"改善松弛皮肤的外观"这句话只用在颈部和下巴下方；关于躯干、四肢等身体塑形的措辞是"抽脂后皮下软组织的凝固"。²

许可的依据也不同：²

• 颈部和下巴下方：多家机构参与的前瞻性研究（事先确定一批人并持续追踪的研究），评估结果的人不知道谁接受了哪种治疗（评估者盲法）。
• 身体塑形：回头查看6项研究中483人（1,184个部位）已有病历的资料（回顾性病历审查），与单纯抽脂的副作用发生率比较后认为没有出现新的或增加的风险，属于安全性资料。

换句话说，身体方面的许可资料以副作用比较为主；皮肤到底收紧多少、与对照组（用于比较的另一组）相比的效果资料，并不在许可摘要中。

FDA建议患者与医生充分讨论美容治疗的益处和风险，并询问使用的是哪种设备。¹ 本文整理的许可内容是美国FDA的公开资料，在韩国的许可范围需要另行确认。

研究能说明什么，不能说明什么？

关于Renuvion的研究增加得很快，但根据同样的资料，结论却差别很大。先解释一下表里出现的研究类型：

• 荟萃分析：把多项研究的数据汇总后重新计算的研究
• 系统综述：按照固定方法尽量收集全部相关研究并加以整理的研究
• 随机对照试验：把接受治疗的人随机分组，比较加做该治疗和不加做的两组

荟萃分析的作者也承认，纳入的研究大多是没有对照组的病例研究，因此无法计算Renuvion比单纯抽脂多出多少效果。⁴ 相反，系统综述的结论是：没有证据表明这台设备能让皮肤收紧到超过传统抽脂或超声抽脂所能达到的程度。³ 盲法随机试验报告，在腹壁整形（切除下腹松弛皮肤和脂肪的手术）上加用Renuvion的一组，患者自评的松弛皮肤分数较好；但这是和切除手术一起使用的结果，并不是代替切除手术。⁵

并发症比例（荟萃分析，34项研究）

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1. 1单独使用并发症5%
2. 2联合抽脂并发症8%
3. 3联合切除手术并发症15%
4. 4阅读时注意制造商出资的荟萃分析，大多是没有对照组的研究，无法计算额外效果

总的来说，Renuvion是一种证据仍在积累中的设备。对效果的期待，最好放在较窄、较现实的范围内。

我的情况适合哪种方法？

哪种方法合适，取决于松弛皮肤有多少，以及皮肤下面的脂肪有多少。在Bonita医院，我们也把轻度松弛、脂肪与松弛并存、多余皮肤较多分开来看，先确定方向。

按松弛程度与脂肪量

• 1脂肪多、皮肤弹性尚好

  考虑单纯抽脂；若有松弛皮肤，术后可能更明显

  抽脂

• 2皮肤轻度松弛

  考虑单独使用Renuvion；身体单独使用的证据更少

  Renuvion

• 3脂肪与松弛并存

  考虑抽脂联合Renuvion；额外效果的大小各研究不一

  抽脂＋Renuvion

• 4多余皮肤较多

  以切除皮肤的手术为主；会留疤，但直接减少皮肤

  皮肤切除手术

像大幅减重后那样多余皮肤较多时，切除皮肤的手术是基本选择，能量设备则作为附加在手术上的辅助方式在研究中。⁵ 反过来，如果皮肤只是稍微松弛，可以在考虑会留下长疤的切除手术之前，先考虑经抽脂小切口进行的方法。

过程和恢复怎样？可能出现哪些问题？

在Bonita医院，Renuvion线条提升以手术方式进行，采用睡眠麻醉联合局部麻醉，当天回家，需要拆线。术后穿压力衣处理肿胀和淤青，继续穿着压力衣，从轻度活动开始恢复。恢复时间和复诊安排因治疗范围和个人状况而不同。

已知的风险如下：

• 常见变化：研究报告了肿胀、淤青、暂时性感觉减退，以及皮下有气体时按压会有的"咯吱"感（握雪感）等。³
• 积液与伤口问题：手术部位积聚清亮液体的血清肿，在联合抽脂的研究中约为7%；在联合腹壁整形的研究中，血清肿为15%，伤口裂开为10%，比例更高。³
• 烫伤：因为使用热能，可能出现贯穿皮肤全层的烫伤；美国FDA不良事件报告中最多的类型就是烫伤。³
• 神经问题：在颈部和下巴下方的治疗中，有6.2%报告了神经功能减弱。³
• 少见但严重的问题：有氦气扩散造成问题的病例报告，包括皮下积气的皮下气肿、肺外积气的气胸，以及胸腔正中空间积气的纵隔气肿。FDA不良事件报告中有15例危及生命的事件和3例死亡报告。³

不良事件报告是自愿收集的资料，无法说明问题发生的频率；部分死亡报告的原因也未查明。³ 尽管如此，操作医生的熟练程度和使用条件对安全很重要，这一点是明确的。治疗后如果出现呼吸困难、胸闷，或肿胀蔓延到颈部和面部，请立即就医。

Bonita医院的看法

在首尔可以咨询的治疗选择

在巴西取得整形外科专科资格的郑光燮院长，自1995年开业以来一直在同一地点亲自为患者面诊。针对减重或生产后的皮肤松弛，本院项目页面介绍的选择包括：

• 轻度松弛单独使用Renuvion
• 脂肪与松弛并存时，抽脂联合Renuvion
• 分部位重新设计体形，松弛明显时Renuvion联合辅助治疗
• 以往抽脂后留下凹凸或松弛时的抽脂修复手术

哪种适合您、是否应考虑皮肤切除等其他方法，需要面诊后才能决定。

为什么方法和费用因人而异

"皮肤松弛"的程度差别很大。决定方案和费用的是治疗范围与组合，而不是设备名称。

• 治疗部位的数量与面积
• 是否联合抽脂
• 松弛皮肤的多少
• 麻醉：睡眠麻醉联合局部麻醉
• 同一部位以往的手术
• 是否加做其他治疗

面诊后确定最终方案与报价

最终报价要在面诊确认部位、组合和麻醉方式之后才能给出。照片可以帮助判断方向，但无法确定范围。

照片能看出什么，哪些需要当面检查

照片有助于呈现褶皱或下垂的形态，但无法区分脂肪和皮肤，也看不出弹性。

照片可以看出

• 褶皱、下垂与折痕
• 站立和弯腰时的样子
• 妊娠纹和旧疤痕
• 左右差异

需要当面检查

• 脂肪和皮肤各占多少
• 皮肤厚度与弹性
• 以往抽脂留下的凹凸
• 产后腹直肌分离
• 影响手术的基础疾病

拍照建议：在相同光线、不使用滤镜的情况下，从正面和侧面拍摄困扰部位，分别以站直和稍微前倾的姿势拍。若曾做过抽脂、提升或射频治疗，请注明时间和内容。照片和问题都可以通过消息发给我们。

来院与恢复的安排

事先能够确定的只有上述项目信息：睡眠麻醉联合局部麻醉下手术、当天回家、有缝线，以及术前会说明穿着时间的塑身衣。在首尔停留多久、何时复查，取决于治疗部位以及是否联合抽脂，会在面诊时与您一起安排。

肿胀未消时线条不易看清，因此结果要在肿胀消退后判断。用与治疗前相同的姿势和光线拍摄并标注日期的照片，便于本院或您回国后就诊的医生了解恢复情况。如果疼痛、发红或肿胀加重，皮肤出现水疱或发黑，或出现呼吸困难、肿胀蔓延到颈部和面部，请尽快就医。

实际案例

以下为Bonita医院Renuvion线条提升页面刊登的案例。各照片的拍摄背景和光线不同，效果因人而异。

腹部正面：肚脐周围皮肤横向折叠成皱褶的情况

腹部正面：肚脐上下呈细小皱褶的皮肤

※ 治疗前后效果因人而异。可能出现副作用，请与医生充分沟通后再做决定。

常见问题

不抽脂，只做Renuvion可以吗？

轻度松弛的皮肤有时单独用Renuvion整理。脂肪与松弛并存时多会与抽脂一起进行，需要根据状态决定。另外，美国FDA关于身体塑形的许可文字是以"抽脂后"使用为前提的。

可以代替切除皮肤的手术吗？

取决于多余皮肤的多少。轻度松弛可以在切除手术之前考虑，但像大幅减重后那样皮肤剩余较多时，可能需要切除皮肤的手术。研究中，这类情况下Renuvion也是作为切除手术的辅助使用的。

什么时候能看到效果，能维持多久？

线条会随肿胀消退而显现，无法立即判断。荟萃分析中随访时间越长的研究满意度越高，⁴ 但多数研究没有对照组，效果能维持多久难以下定论。体重变化和年龄也会让线条持续改变。

会留疤吗？

不做额外切口，经由与抽脂相同的小切口进行，切口痕迹会随时间淡化地护理。但切口处可能留下小痕迹，少数发生烫伤时也可能留疤。

面诊前可以准备的内容

• 体重变化经过：何时开始、增减了多少，目前体重是否稳定
• 生产经历和时间（如果在意腹部）
• 以往的抽脂、提升或射频治疗及时间
• 长期服用的药物、基础疾病、是否吸烟

Bonita医院位于首尔瑞草区江南大路565号3楼，从地铁7号线论岘站8号出口步行约100米。详情请见Renuvion线条提升页面。如果脂肪也较多，请参考抽脂页面；以往抽脂后留下凹凸或松弛，请参考抽脂修复手术页面。