首尔吸脂：抽得越多，身材线条就越好吗？

吸脂到底改变的是什么？

吸脂是把紧贴在皮肤下面的脂肪（皮下脂肪）中让身体比例变得模糊的部分取出来，从而修饰轮廓的手术。脂肪是用一种叫吸脂管的细管抽出来的。¹ 一句话，吸脂改变的是身体的"形状"，而不是体重。

美国整形外科医师协会的吸脂诊疗建议也不把吸脂当作肥胖的标准治疗。如果某个部位几乎没有集中堆积的脂肪，或者期待的变化和手术能做到的差距很大，饮食调整、运动或其他治疗可能更合适。¹

该减的地方和该留的地方

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1. 1要减少的部位上腹、下腹、腰部和侧腰等让比例变模糊的皮下脂肪
2. 2要保留的部位骨盆外侧的曲线不减少，保留下来
3. 3需要时移入把抽出的脂肪移到需要曲线的骨盆外侧
4. 4改变的是分布，不是体重该减的减，曲线保留，修整身体的形状

一般来说，效果较好的人具备两个条件：皮肤弹性足够，体重离自己的理想体重（适合身高和体格的体重）不太远。一篇综述（汇总多项研究的文章）给出的范围是理想体重的20～30%以内。² 换句话说，吸脂不是用来解决体重过重的问题，而是在体重比较稳定时，修饰剩下顽固部位的形状。

术后体重如果增加，剩下的脂肪可能再次变大。所以建议保持均衡饮食和运动。²

皮肤下面的脂肪是什么样的？

皮下脂肪不是一整块，而是分成两层。躯干和腿部的解剖学研究结合CT（拍摄身体断面的检查）分析，确认了这种结构。³

• 浅层脂肪：就在皮肤下面。脂肪装在由细密纤维隔膜分开的小格子里。
• 浅筋膜：把两层脂肪隔开的一层薄膜。
• 深层脂肪：位于浅筋膜和包裹肌肉的薄膜（筋膜）之间，格子之间的隔膜更松散。³

深层脂肪在腹部、腰后、臀部到大腿一带会让整体厚度明显增加。³ 所以这些部位看起来厚，很大一部分来自深层。

皮下脂肪分两层

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1. 1脂肪分为两层浅层是细密的小格，深层是较松的格，中间隔着浅筋膜
2. 2增加厚度的深层在腹部、腰后、臀部、大腿大大增加厚度
3. 3吸脂管经过的深度不太贴近皮肤和肌肉，深度按部位和皮肤状态决定
4. 4保留下来的层建议在皮肤下方和筋膜上方至少保留5mm
5. 5抽得过浅、过多时紧贴皮肤的脂肪被抽得不均匀，表面变得凹凸不平

因为有这样的结构，决定皮肤表面的，与其说是"抽了多少"，不如说是"留下了什么"。一篇综述列出了吸脂后表面凹凸不平的原因：⁴

• 抽得太浅或太多
• 组织变硬（纤维化）或彼此粘在一起（粘连）
• 不合身的压力衣或姿势
• 体积变小后多出来的皮肤

同一篇综述引用了"留下什么比抽走什么更重要"这句话，并介绍了在皮肤下和筋膜上至少保留5毫米脂肪层的建议。⁴ 另一方面，也有报告说小心处理皮肤下方的浅层抽吸有助于皮肤回缩。⁴ 所以处理到多深，要根据部位和皮肤状态来决定。

哪里该减，哪里该留？

即使体重相同，腰、骨盆和大腿的比例不同，身材看起来也完全不一样。所以确定抽吸范围时，不只看鼓出来的那一处，也会一起看它延伸出去的线条。只把腰抽细，不一定能出现曲线。有时候臀部和骨盆有一定的体积，腰线才会显出来。

需要特别小心的五个位置

身体有些地方，皮下组织牢牢附着在下面的筋膜上，正是这些地方形成了身体自然的凹陷和褶纹。一篇综述列出了下面五处，并说明在这些地方抽吸会增加轮廓变形（轮廓被抽坏）的风险。²

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1. 1五个位置皮下组织牢牢附着在筋膜上的地方
2. 2形成起伏的位置因附着而形成凹陷和褶皱，在此抽吸有轮廓变形的风险
3. 3臀下褶皱深层脂肪抽得过多，支撑的纤维组织受损，可能下垂，而且很难矫正

臀下褶皱（常说的"香蕉线"）尤其要小心。这里的深层脂肪抽得过多，会损伤托住臀部的纤维组织，臀部可能因此下垂。综述指出，这样造成的下垂很难矫正。⁴

大腿外侧的鼓包，真的是脂肪吗？

大腿外侧鼓起（马鞍包）有两种可能：一种是那个位置堆积了脂肪，另一种是臀部的重量造成的形状。站立并收紧臀部时，如果鼓包变小，就被视为臀部重量造成的"假性"鼓包。这时需要的方案和只抽大腿外侧不同。⁴

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1. 1站立时两人的大腿外侧看起来都鼓起
2. 2收紧臀部时一个不变，另一个鼓包变小
3. 3根据是哪一种不变是该处的脂肪，变小则是臀部重量造成的“假”鼓包

所以术前检查要在站立姿势下进行。放松和用力两种状态都要看，并事先标记原本就有的左右差异和凹陷，这是被推荐的做法。⁴

一次能抽多少？

"一次抽几升以内是安全的"，并没有科学上确定的界线。但抽吸量和抽吸部位越多，并发症风险就必然越高。¹

美国整形外科医师协会的建议要求用"总抽吸量"来记录，也就是脂肪加上一起抽出的液体的总量。总抽吸量5,000毫升（5升）以上被定义为大容量吸脂。这种规模的手术应在医院或经过认证、许可的机构进行，术后整晚观察血压、脉搏等生命体征和尿量。¹ 建议还提到，有些情况下较大的范围最好分几次做，并且不与其他手术同时进行。¹

并发症有多常见？

一项研究利用美国整形美容手术保险数据，分析了2008～2013年的31,010例吸脂。只做吸脂时，需要急诊、住院或再次手术的严重并发症为0.7%，相当于每1,000人中约有7人。较多见的是血肿（血液积聚成块，0.15%）、肺部并发症（0.1%）、感染（0.1%）和确诊的静脉血栓栓塞（静脉里的血块堵住血管，0.06%）。⁵

与其他整形手术同时做时，严重并发症的相对风险为4.81，也就是说发生严重并发症的可能性约为单做吸脂的4.8倍。年龄和BMI（体重相对身高的指数）也各自是独立的风险因素。⁵

少见但严重的并发症有肺栓塞和脂肪栓塞。肺栓塞是血块堵住肺部血管，脂肪栓塞是脂肪颗粒堵住血管。肺栓塞被认为是吸脂后死亡最常见的原因。脂肪栓塞可能在术后12～72小时内出现，所以术后观察很重要。² 因此建议手术当天就开始走动。² 术前会确认是否有容易形成血栓（血块）的情况，例如服用避孕药或激素、凝血异常等。¹

手术怎么做，恢复过程怎样？

抽吸前，通常会先往脂肪层注入溶液，里面含有收缩血管的药物和稀释的局部麻醉药。¹ 所谓肿胀技术，是每计划抽出1毫升，就注入3～4毫升溶液。据整理，这样可以把出血减少到抽吸量的约1%。¹ 举例来说，抽出100毫升时，其中的血大约只有1毫升。然后通过小切口放入吸脂管，沿着层次把脂肪抽出。

抽吸前先注入溶液的原因

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1. 1先注入溶液使血管收缩的药物＋稀释的局部麻醉药
2. 2抽出量的3~4倍肿胀技术：每抽1毫升注入溶液3~4毫升
3. 3用吸脂管抽出从小切口插入，沿着层次抽出脂肪
4. 4出血约1%抽出100毫升时一起流出的血约1毫升

术后最初48～72小时（两三天）淤青和肿胀会比较明显，压力衣和弹力袜通常要穿几周。¹ 一篇综述整理的恢复过程如下：⁴

• 最初1～2周：肿胀可能还会稍微增加。
• 2～3周左右：肿胀摸起来比较硬。
• 6～8周：变硬的地方会一块一块变软。
• 3个月左右：视范围，触感会接近原来的状态。
• 淤青：7～10天最明显，通常在2～4周内消退。

抽吸部位感觉变迟钝很常见，但通常在一年内基本恢复。抽大腿后，皮肤可能出现发黑的色素沉着。⁴

需要马上联系的症状

出现以下情况时，请不要等待，马上联系医院。这些可能是血栓或感染的信号。¹

• 呼吸困难或胸痛
• 一侧小腿疼痛并肿胀
• 越来越严重的疼痛
• 伤口周围发热或有脓

会出现凹凸、松弛、不对称吗？

吸脂最常见的并发症是轮廓变形。一篇综述指出，最多有9%的患者会出现凹陷或鼓起、皮肤松弛、褶皱或皱纹。² 换算下来，每100人中最多约9人。

以下情况在吸脂后可能会有多余的皮肤，最好事先了解再做决定：⁴

• 皮肤弹性较差
• 下腹明显下垂
• 上臂较粗且皮肤松弛
• 大腿内侧皮肤松弛

预计会多出很多皮肤时，切除皮肤的手术可能更合适。⁴

术前就有的左右差异，术后也可能看得出来，所以会先用照片和尺寸记录下来。⁴ 术后即使看到不平整的地方，在还有肿胀时也很难准确判断。所以再次修整的手术，通常至少等6个月后再规划。担心皮肤松弛的话，建议给皮肤6个月到1年的时间自然回缩。⁴ 如果您在其他地方做过吸脂后留下凹凸或不对称，可以看我们的吸脂修复指南，里面另外整理了判断标准。

Bonita医院的做法

根据情况首先确认的事项

• 1腹部、腰部脂肪多

  与其抽多少，先看腰部曲线会怎样保留

  吸脂

• 2大腿、上臂粗

  一起看内外侧的体积和衔接的线条

  吸脂

• 3吸脂后皮肤可能松弛

  术前决定是否同时用Renuvion收紧

  Renuvion

• 4以前吸脂后凹凸不平

  先确认剩余脂肪量、粘连和皮肤状态

  吸脂修复

在Bonita医院，吸脂以手术方式进行，采用静脉镇静加局部麻醉，当天回家，需要拆线。在体形整形中心，视范围可能采用镇静或全身麻醉，并可能需要住院一晚；做当日吸脂时，范围较大的话我们建议分次进行。恢复时间和复诊安排因手术范围和个人状况而不同。

在首尔可以咨询的治疗选择

Bonita医院自1995年开院以来一直在同一地点，由巴西整形外科专科医生郑光燮院长亲自诊疗。体形方面可以咨询的，是诊疗页面上的以下内容：

• 腹部、腰部和侧腰、上臂、大腿的选择性吸脂，以术后留下的线条为标准规划
• 需要曲线时，把抽出的脂肪移到臀部或骨盆（吸脂的目的）
• 皮肤可能松弛时用Renuvion收紧（Renuvion 线条提升）
• 以前吸脂后留下凹凸、不对称或松弛时的修复手术（吸脂修复手术）
• 配合紧凑行程限定范围的方式（当日吸脂）

需要其中哪一项，或者都不需要，要在面诊后才能确定。

为什么方法和费用因人而异

同样说"腰部吸脂"，需要的手术可能差别很大。决定方案和费用的是实际范围，而不是手术名称。

• 哪些部位、几个部位
• 预计总抽吸量
• 是否把脂肪移到臀部或骨盆
• 是否加做皮肤收紧
• 麻醉方式和是否需要住院一晚
• 该部位以前是否吸脂或有疤痕

面诊后确定最终方案和报价

最终报价要在面诊确定部位、预计抽吸量和是否合并其他治疗之后才会告知。照片能提示方向，但无法确定范围。

照片能看到什么，哪些需要面诊

身体比例在照片上看得比较清楚，所以吸脂前先用照片咨询很有帮助。但脂肪有多厚、皮肤会怎样回缩，照片看不出来。

照片可以看到

• 鼓包的位置和整体比例
• 正面、侧面、背面的轮廓
• 看得见的凹陷、褶皱、不对称
• 以前手术留下的疤痕

需要面诊

• 脂肪厚度（捏起来检查）
• 皮肤弹性和可能多出的皮肤
• 真性脂肪还是臀部重量造成的鼓包
• 以前手术造成的粘连或硬块
• 基础疾病和血栓风险

照片请站立拍摄正面、两侧和背面，光线和距离保持一致，便于比较。以前做过吸脂的话，如果有那次手术前的照片也请一起提供。您可以把照片、想改善的部位和以前的手术经历通过消息发给我们。

来院与恢复的安排

事先能确定的是上面的诊疗信息：静脉镇静加局部麻醉下手术、通常当天回家、需要拆线、术后穿压力衣。需要在首尔停留多久、什么时候复诊、压力衣穿多久，取决于部位和抽吸量，会在面诊时和您一起决定。

长途飞行和手术各自都会增加血栓风险，两者叠加风险更高。作为一般参考，美国整形外科医师协会建议吸脂等身体手术后等待5～7天再乘飞机。⁶ 这只是一般参考，并不是我们能事先确定的日期。何时可以出行，要由医生根据手术范围、血栓风险和恢复情况来决定。恢复期间建议尽早并经常走动，以降低血栓风险。²

回国后如果出现呼吸困难、胸痛、小腿疼痛或肿胀，或伤口发红、发热、有分泌物，请尽快就医。¹ 保留带日期的恢复照片和手术记录，对之后为您诊治的医生也有帮助。

实际治疗案例

以下是Bonita医院吸脂诊疗页面上的案例。效果因人而异。

腹部和腰围较厚的案例（正面）

下腹看起来向前突出的案例（斜侧面）

※ 治疗前后效果因人而异。可能出现副作用，请与医生充分沟通后再做决定。

常见问题

吸脂后体重会大幅下降吗？

吸脂不是减重手术。目标是腰部、大腿等部位的比例和线条发生变化，而不是体重秤上的数字。术后体重增加的话，剩下的脂肪仍可能变大，所以保持饮食和运动习惯有助于维持效果。²

吸脂后皮肤会松弛吗？

视抽吸量和皮肤弹性，可能出现松弛。弹性较差时，我们会事先告知可能会有多余的皮肤。⁴ 预计会松弛时，会在术前说明，并决定是否同时用Renuvion收紧。松弛很明显时，切除皮肤的手术可能更合适。

担心会凹凸不平。

表面效果取决于抽吸后剩下的脂肪层整理得是否均匀。术后几周内，较硬的肿胀可能让人觉得不平。消肿后如果仍有凹凸，会至少观察6个月再判断能否修复。⁴ 以前手术留下的凹凸，会先确认能否通过修复手术改善。

压力衣要穿多久？

因部位和范围而异，术前会告知穿着时间。一般来说，压力衣和弹力袜在术后要用几周。¹ 不合身或起皱的压力衣可能造成表面凹凸，所以我们也会说明穿法。⁴

面诊前可以准备的内容

• 想减少的部位，以及想要更饱满的部位
• 以前吸脂或脂肪移植的经历：时间、部位、方法
• 最近一两年的体重变化，以及今后是否打算减重
• 正在服用的药物（包括抗凝药、避孕药或激素）以及是否吸烟
• 从海外来院时的行程安排

Bonita医院位于首尔市瑞草区江南大路565号3层，从地铁7号线论岘站8号出口步行约100米。治疗详情请看吸脂页面和体形整形中心，配合短行程的规划请看当日吸脂页面和当日吸脂指南。