흉터·복원센터뷰티·성형센터

서울시 서초구 강남대로 565 3층 보니따의원
평일 09:00-18:00 · 화 10:00-18:00 · 토 09:00-15:00

레이저·초음파치료 선택과 판단 기준

스콜피오 레이저, 피부를 깎지 않고 피부결·모공·잡티를 바꿀 수 있을까요?

스콜피오는 1064nm와 532nm 두 파장을 내는 피코초 레이저입니다. 빛을 잘게 나누는 렌즈를 써서, 피부 표면은 깎지 않은 채 진피 안에 아주 작은 빈 공간(LIOB)을 만들고 그 회복 반응을 이용합니다. 같은 계열 장비 연구에서는 피부결·모공·얕은 여드름 흉터가 여러 번의 치료로 조금씩 나아졌고, 색소에는 532nm가 더 유리할 수 있다는 예비 결과가 있으며, 붉은기는 대개 1~3일 안에 가라앉았습니다. 다만 스콜피오라는 장비 자체를 대상으로 한 연구는 찾지 못했고 잔주름·처짐의 변화는 작게 보고되어, 여러 번에 걸쳐 쌓이는 변화로 기대치를 맞추는 것이 좋습니다.

옆얼굴 삽화 네 장: 모공이 보이는 거친 피부결과 얕은 흉터, 칙칙한 피부와 작은 잡티, 깊게 팬 흉터와 뚜렷한 주름, 원래 윤곽(점선)보다 처진 턱 밑을 각각 보여 주고 스콜피오의 역할과 함께 볼 방법을 적은 카드

스콜피오는 어떤 레이저인가요?

스콜피오(Sculpio)는 두 가지 파장을 쓰는 피부 레이저입니다. 진료 페이지에 실린 장비는 국내 회사 LASEROPTEK의 제품입니다. 제조사 제품 정보로는 1064nm와 532nm 두 파장을 내는 피코초 Nd:YAG 레이저이고, 빛을 잘게 나누는 회절 렌즈 핸드피스를 씁니다. 보니따의원에서는 이 장비를 피부 재생, 톤, 잔주름·모공, 피부결을 함께 다루는 데 씁니다.

'피코초'와 '회절 렌즈'는 무엇인가요?

피코초는 1조분의 1초 단위의 아주 짧은 펄스(빛을 끊어서 내는 한 번 한 번)를 뜻합니다. 펄스가 짧으면 주변 조직에 열이 덜 남는 대신, 순간적인 압력 변화가 큽니다. 그래서 처음에는 문신과 색소를 잘게 부수는 데 쓰였습니다.2

원리를 단순화한 그림입니다.2 쓰임이 넓어진 과정과 근거 수준은 피코 레이저 체계적 문헌고찰을 따랐습니다.1

이후 렌즈로 빛을 나눠 쬐는 방식이 나오면서, 피부 재생과 흉터 치료로 쓰임이 넓어졌습니다. 피코 레이저 연구를 모은 체계적 문헌고찰(여러 연구를 정해진 방법으로 모아 다시 검토한 연구)은 근거 수준을 이렇게 정리했습니다. 피부 재생 II, 흉터 치료 II~III, 기미 II, 문신 제거 I입니다.1 근거 수준은 숫자가 작을수록 더 믿을 만한 연구 설계에서 나온 근거라는 뜻입니다.

먼저 분명히 해 둘 점

'스콜피오'라는 장비 이름으로 발표된 동료 심사 연구(다른 전문가의 검토를 거쳐 학술지에 실린 연구)는 찾지 못했습니다. 이 글에서 인용하는 연구는 같은 회사의 이전 피코 레이저처럼 회절 렌즈를 쓰는 피코초 Nd:YAG 레이저, 또는 같은 기술 계열 장비로 한 것입니다. 장비마다 렌즈와 출력이 달라, 결과를 스콜피오에 그대로 옮길 수는 없습니다.

피부를 깎지 않고 어떻게 진피에 반응을 만드나요?

회절 렌즈는 레이저 빛을 수십 개의 가는 빛줄기로 나눕니다. 돋보기로 햇빛을 한 점에 모으듯, 나뉜 빛줄기 하나하나에 에너지가 모이면 피부 속에서 아주 작은 빈 공간이 순간적으로 생깁니다. 이것을 LIOB(레이저 유도 광학 파괴)라고 합니다.

조직 검사에서 LIOB는 각질층(피부 맨 바깥층)이나 표피와 진피의 경계를 다치게 하지 않고, 진피 안에 생기는 미세한 빈 공간으로 관찰되었습니다.2 피부 표면에 구멍을 내는 박피 레이저와 가장 크게 다른 점입니다.

이 미세한 손상이 회복 반응을 불러, 콜라겐(피부를 받치는 단백질 섬유)과 탄력섬유가 늘어나는 것으로 설명됩니다. 동물 피부 실험에서는 조사 뒤 1주부터 4주까지 새 콜라겐과 탄력섬유가 쌓였고,3 사람의 여드름 흉터 조직에서도 치료 4주 뒤 콜라겐과 탄력섬유가 늘어난 소견이 보고되었습니다.4 보니따의원에서 콜라겐 반응이 4주 이후까지 이어진다고 안내해 드리는 것도 이런 회복 과정을 말합니다.

피부를 깎지 않고 진피에 반응을 만드는 방법

이해를 돕기 위한 단면입니다. LIOB의 조직 소견은 같은 회사 이전 장비 연구,2 1~4주 콜라겐 생성은 동물 피부 실험,3 사람 흉터 조직의 4주 뒤 변화는 여드름 흉터 연구를 따랐습니다.4

두 파장은 어떻게 다른가요?

  • 1064nm: 피부 속으로 더 깊이 들어갑니다.
  • 532nm: 깊이 들어가는 힘은 약하지만, 색소(피부색을 만드는 멜라닌)에 더 잘 흡수됩니다.3

LIOB가 생기는 깊이는 에너지와 렌즈, 피부의 색소량에 따라 달라집니다. 피부에 색소가 많고 에너지가 높을수록, 더 얕은 곳에 더 많이 생깁니다.3 색소가 많은 피부일수록 강도를 낮춰야 하는 이유입니다. 보니따의원에서 피부 두께와 상태에 따라 깊이를 조절하는 것도 이 때문입니다.

두 파장과 LIOB가 생기는 깊이

이해를 돕기 위한 단면이며 두께는 실제 비율과 다릅니다. 두 파장의 차이와 LIOB 깊이, 턱선 가장자리의 색소침착은 반쪽 얼굴 비교 연구를 따랐습니다.3

어떤 고민에 얼마나 도움이 되나요?

같은 계열 장비로 한국인을 대상으로 한 연구가 몇 편 있습니다.

연구대상방법주요 결과
회절 렌즈 1064nm, 주름·여드름 흉터2한국인 22명3회, 3주 간격블라인드 사진 평가 약 35% 개선, 3D 측정에서 주름 깊이·피부결·모공 지표 개선, 탄력 측정값 약 9~11% 상승
532nm와 1064nm 반쪽 얼굴 비교3한국인 여성 8명, 피부 타입 III~IV1회피부결·모공 개선은 비슷, 색소는 532nm 쪽이 더 개선, 잔주름·처짐은 '경미' 미만
여드름 흉터, 낮은 에너지와 높은 에너지 비교425명3회, 4주 간격양쪽 모두 흉터 수가 줄고 효과는 비슷, 높은 에너지 쪽 통증과 부작용이 더 큼
렌즈 없이 넓게 쬐는 1064nm 피코, 햇빛 노화 색소5한국인 47명2주 간격 6회색소 면적·정도 지수와 멜라닌 지수 감소, 심각한 부작용은 보고되지 않음

표의 말을 풀어 보면 이렇습니다. '블라인드 사진 평가'는 어느 쪽이 치료 전·후 사진인지 모르는 평가자가 비교한 것이고, '반쪽 얼굴 비교'는 한 사람의 얼굴 왼쪽과 오른쪽에 서로 다른 치료를 해서 비교하는 방법입니다. '피부 타입'은 햇빛에 타는 정도로 피부를 나눈 것으로, 숫자가 클수록 피부색이 짙습니다.

고민별로 연구에서 본 변화

고민같은 계열 장비 연구에서 본 변화
피부결·모공두 파장 모두 비슷하게 개선
칙칙함·잡티532nm 쪽의 개선이 더 컸음
얕은 여드름 흉터3회 치료 뒤 흉터 수가 줄었음
잔주름1회로는 작고, 3회 뒤 측정값 개선
처짐1회 치료로는 변화가 거의 없었음
소규모 연구의 결과이며, 스콜피오가 아닌 같은 회사의 이전 피코 레이저 등으로 한 연구입니다.234

정리하면, 피부결과 모공, 얕은 여드름 흉터처럼 피부 질감의 변화는 여러 번의 치료로 조금씩 측정되었습니다. 색소는 532nm가 더 유리할 수 있다는 예비 결과가 있습니다.23 반면 한 번의 치료로 잔주름과 처짐이 눈에 띄게 달라지기는 어렵습니다.3

진료 페이지에서는 '한 번에 복합적인 피부 개선'을 원하는 분께 스콜피오를 권해 드립니다. 다만 연구로 보면, 여러 고민을 함께 다루되 변화는 회차를 거듭하며 쌓인다고 이해하시는 편이 정확합니다.

세게 할수록 좋은 치료가 아닙니다

여드름 흉터 연구에서는 에너지를 낮춘 쪽도 높인 쪽과 효과가 비슷하면서, 통증과 부작용은 적었습니다.4 강도를 높인다고 결과가 그만큼 좋아지지는 않는다는 뜻입니다. 다만 이 연구들은 모두 참여자가 수십 명 이하이고, 비교군이 없거나 추적 기간이 짧았습니다(반쪽 얼굴 비교는 1회 치료 뒤 2주).23

어떤 경우에 다른 방법을 함께 보나요?

가장 바꾸고 싶은 것이 무엇이냐에 따라, 스콜피오가 주인공이 되기도 하고 보조 역할을 하기도 합니다.

가장 바꾸고 싶은 것에 따라

  • 1피부결·모공·얕은 흉터라면

    회절 렌즈로 진피 반응을 여러 번 만듭니다. 연구에서는 3~4주 간격 3회

    스콜피오 중심

  • 2칙칙함·잡티라면

    색소에 맞춘 파장과 강도를 검토하고, 기미인지 먼저 구분합니다

    색소 진단 먼저

  • 3깊게 팬 흉터·뚜렷한 주름이라면

    표면을 깎는 분획 레이저 등을 함께 검토합니다. 회복은 더 깁니다

    분획 박피 레이저와 함께

  • 4처짐·윤곽이라면

    스콜피오만의 역할은 작아, 리프팅 장비와의 조합을 검토합니다

    HIFU·고주파 등과 조합

같은 삽화에서 피부나 윤곽만 바꾼 그림이며(점선은 원래 윤곽) 시술 뒤 모습이 아닙니다. 같은 계열 피코 레이저 연구의 결과와 보니따의원의 조합 방식을 함께 정리했습니다.23

깊게 팬 흉터나 뚜렷한 주름은 피부 표면에 미세한 구멍을 내는 분획 박피 레이저를 함께 검토하는 경우가 있습니다. 이런 레이저는 회복 기간이 더 길며, 차이는 울트라클리어 가이드에 정리했습니다. 얼굴선이 처지는 것이 주된 고민이라면 스콜피오만으로 기대할 수 있는 변화는 작습니다. 그래서 초음파(HIFU)·고주파나 탄력·윤곽 레이저와의 조합을 함께 상담합니다.

시술 과정과 회복은 어떤가요?

보니따의원에서는 스콜피오를 마취 연고를 바른 뒤 비수술 시술로 진행합니다. 당일 귀가하시며, 실밥은 없고, 시술 당일 세안이 가능합니다. 회복 기간과 내원 일정은 시술 범위와 개인의 상태에 따라 다릅니다.

연구에서 보고된 시술 뒤 반응은 다음과 같습니다.

반응얼마나 흔했나언제, 얼마나
붉은기·화끈거림거의 모든 참여자23대개 1~3일 안에 가라앉음
가려움70~80%대22~3일째 시작해 이틀 정도
점 같은 출혈 자국약 60%2며칠 안에 사라짐
작은 뾰루지일부2며칠 안에 가라앉음
색소침착22명 연구에서는 없었음,2 8명 연구에서 1명31명은 자외선 차단만으로 2개월 뒤 호전

시술 뒤 며칠 동안의 반응

같은 계열 피코 레이저 연구에서 보고된 반응입니다.23 끝이 흐린 막대는 기간이 정확하지 않다는 뜻이며, 사람과 강도에 따라 다릅니다.

가려움과 점 같은 출혈은, 다른 비박피 레이저보다 이 계열에서 특징적으로 자주 보고됩니다.2

시술 뒤에는 이렇게 관리합니다.

  • 외출할 때 자외선 차단제를 씁니다.
  • 1주일 동안 자극적인 화장품과 스크럽을 피합니다.
  • 보습을 충분히 합니다.
  • 뜨거운 목욕과 사우나를 피하고, 미지근한 물로 세안합니다.

붉은기가 일주일이 지나도 가라앉지 않거나 진물이 나면 병원에 알려 주세요.

색소가 잘 생기는 피부라면 무엇을 조심하나요?

반쪽 얼굴 비교 연구에서 색소침착이 생긴 1명은 IV형 피부였고, 532nm로 치료한 쪽 턱선 부위에 얼룩덜룩하게 생겼습니다. 연구자들은 얼굴 가장자리에서 핸드피스 끝이 피부에 완전히 닿지 않아 초점이 얕아진 것을 원인으로 보았고, 피부색이 짙을수록 에너지를 낮추라고 권했습니다.3 턱 아래나 턱선처럼 각도가 꺾이는 부위는 시술자가 특히 신경 써야 하는 자리입니다.

기미에도 피코 레이저가 연구되어 근거 수준 II로 정리되어 있습니다.1 다만 기미는 다른 잡티와 치료 계획이 달라, 어떤 색소인지 먼저 진찰로 구분합니다.

보니따의원에서는 이렇게 봅니다

자주 묻는 질문

피코토닝과 같은 건가요?

같은 피코초 레이저로 할 수 있지만, 쓰는 방식과 목적이 다릅니다. 렌즈 없이 넓고 약하게 쬐는 토닝은 주로 색소를 겨냥하고, 연구에서는 2주 간격 6회처럼 자주 반복했습니다.5 회절 렌즈로 빛을 나눠 쬐는 방식은 진피에 LIOB를 만들어 피부결과 흉터의 변화를 노립니다.2 스콜피오 진료 페이지에서 안내해 드리는 LIOB는 뒤쪽 방식이며, 어떤 방식을 어떻게 섞을지는 피부 상태를 보고 정합니다.

몇 번, 어떤 간격으로 받나요?

연구에서는 3주 또는 4주 간격으로 3회 치료한 뒤 변화를 평가했고, 회차를 거듭할수록 개선 점수가 올라갔습니다.24 1회 치료로는 변화가 작게 평가되었습니다.3 보니따의원은 목적에 따라 권장 횟수와 주기를 미리 안내합니다.

시술 뒤 바로 일상생활을 할 수 있나요?

대부분 가능합니다. 시술 당일 세안을 할 수 있고, 연구에서 붉은기와 화끈거림은 대개 1~3일 안에 가라앉았습니다.23 다만 2~3일째 가려움이 생기거나 점 같은 출혈 자국이 며칠 남을 수 있어,2 중요한 일정이 있으면 상담 때 알려 주세요.

처진 얼굴도 좋아지나요?

기대를 낮게 잡는 것이 맞습니다. 반쪽 얼굴 비교 연구에서 1회 치료 뒤 처짐의 개선은 '경미' 미만이었습니다.3 3회 치료한 연구에서 탄력 측정값이 9~11% 정도 올랐지만, 이것이 눈에 보이는 리프팅을 뜻하지는 않습니다.2 처짐이 주된 고민이라면 다른 장비와의 조합을 함께 계획합니다.

상담 전에 챙겨 두면 좋은 것

  • 가장 바꾸고 싶은 것(피부결·모공·잡티·여드름 흉터·잔주름)과 그 순서
  • 기미 진단을 받은 적이 있는지, 레이저 뒤 색소가 짙어진 적이 있는지
  • 최근에 받은 레이저·필러·실 리프팅 같은 시술과 날짜
  • 쓰고 있는 레티노이드(바르는 약, 먹는 이소트레티노인)와 스테로이드
  • 시술 뒤 며칠 동안 피해야 할 일정

진료 과정은 스콜피오 진료 안내에서 볼 수 있습니다. 표면을 깎는 분획 레이저는 울트라클리어 진료 안내와 울트라클리어 가이드, 탄력·윤곽 레이저는 메디오스타 가이드, 피부 속을 데워 탄력을 보는 레이저 장비는 이래비티 가이드를 참고하세요.

참고 자료 (5)

본문의 설명을 뒷받침하는 자료입니다. 연구 결과는 일반적인 경향이며 개인의 결과를 보장하지 않습니다.

  1. Wu DC, Goldman MP, Wat H, Chan HHL. A Systematic Review of Picosecond Laser in Dermatology: Evidence and Recommendations. Lasers Surg Med. 2021;53(1):9-49.doi:10.1002/lsm.23244피코 레이저 77편을 근거 수준으로 정리: 피부 재생 II, 기미 II, 흉터 II~III, 양성 색소 병변 I~IV, 문신 I
  2. Lee CH, Jin EM, Seo HS, et al. Efficacy and Safety of Treatment with Fractional 1,064-nm Picosecond Laser with Diffractive Optic Element for Wrinkles and Acne Scars: A Clinical Study. Ann Dermatol. 2021;33(3):254-262.doi:10.5021/ad.2021.33.3.254같은 회사의 이전 장비(PicoLO, 회절 렌즈 1064nm)로 한국인 22명 3회 치료: 블라인드 평가 약 35% 개선, 3D 측정·탄력 측정 개선, LIOB의 조직 소견, 붉은기 1~3일·가려움·점상 출혈 등 부작용, 비교군 없음
  3. Han HS, Hong JK, Park SJ, et al. A Randomized, Prospective, Split-Face Pilot Study to Evaluate the Safety and Efficacy of 532-nm and 1,064-nm Picosecond-Domain Neodymium:Yttrium-Aluminum-Garnet Lasers Using a Diffractive Optical Element for Non-Ablative Skin Rejuvenation: Clinical and Histological Evaluation. Ann Dermatol. 2023;35(1):23-31.doi:10.5021/ad.22.070회절 렌즈 532nm와 1064nm 피코 레이저의 반쪽 얼굴 비교(한국인 8명, 1회, 2주 추적): 피부결·모공 비슷, 색소는 532nm 우세, 잔주름·처짐 변화 작음, IV형 피부 1명 색소침착, 색소가 많고 에너지가 높을수록 LIOB가 얕아짐, 동물 피부의 진피 LIOB와 1~4주 콜라겐 생성
  4. Lee SH, Kim DH, Jo SJ, et al. The efficacy and safety of low- versus high-fluence fractional picosecond Nd:YAG 1064-nm laser in the treatment of acne scars: A randomized split-face comparison study. Photodermatol Photoimmunol Photomed. 2024;40(1):e12922.doi:10.1111/phpp.12922여드름 흉터 25명 반쪽 얼굴 비교, 4주 간격 3회: 낮은 에너지도 효과가 비슷하고 통증·부작용이 적음, 치료 4주 뒤 조직에서 콜라겐·탄력섬유 증가
  5. Kim YJ, Suh HY, Choi ME, et al. Clinical improvement of photoaging-associated facial hyperpigmentation in Korean skin with a picosecond 1064-nm neodymium-doped yttrium aluminum garnet laser. Lasers Med Sci. 2020;35(7):1599-1606.doi:10.1007/s10103-020-03008-z렌즈 없이 넓게 쬐는 1064nm 피코 레이저(토닝 방식)로 한국인 47명 2주 간격 6회: 색소 지수 감소, 심각한 부작용은 보고되지 않음

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