首尔Eravity（1064nm激光）抗衰指南：紧致提拉能期待什么效果？临床依据解析

Eravity是什么设备？

研究Eravity的同行评审论文（经其他专家审查后刊登在学术期刊上的研究），将这台设备描述为波长1064nm、脉冲650微秒（µs）、每秒发射40次的Nd:YAG激光。¹ 1微秒是百万分之一秒，脉冲是指把光切成一下一下发出的每一次。

1064nm是Nd:YAG激光的基本波长。它较少被决定肤色的黑色素吸收，因此一直被用于多种肤色。² 同样是1064nm，脉冲长短和能量不同，用途也大不相同，所以看研究结果时要先确认当时的参数。

什么是非剥脱激光？

这是一种不去除表皮（皮肤最外层）的非剥脱激光。非剥脱激光保留皮肤表面，加热下面的真皮（皮肤的主体），以改善皱纹和光老化（阳光造成的皮肤老化）。

把激光分成三类会比较好理解：去除表层的剥脱激光、在皮肤上形成微小柱状损伤的点阵激光，以及保留表面的非剥脱激光。非剥脱激光带来的变化比另外两类小，但恢复负担和风险也较低。⁵

把激光分成三类

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1. 1剥脱去除表层
2. 2点阵在皮肤上形成微小柱状损伤
3. 3非剥脱保留表面，加热真皮——Eravity
4. 4差别非剥脱变化较小，但恢复负担和风险也较低

和超声提升有什么不同？

它与超声刀等超声提升的原理不同。超声提升是把声波聚焦在皮肤下固定的深度，焦点落在真皮和SMAS（皮肤下面覆盖面部肌肉的一层薄膜，也是面部提升手术会提拉的层次）。⁶ Eravity是利用光的激光。我们没有找到显示Eravity能把热量送到SMAS深度的研究。

皮肤里发生了什么？

1064nm的光不容易被表层的黑色素截留，会进入真皮并转化为热量。² 一般认为真皮受热后，会启动胶原蛋白（支撑皮肤的蛋白纤维）重新生成的过程。

一项研究用与Eravity同属微秒级的1064nm Nd:YAG激光（300微秒）为9人治疗3次，再用电子显微镜观察皮肤。1个月和3个月时，乳头层真皮（真皮上部）的胶原纤维变细，这与新胶原形成的变化相符，而且越年轻变化越大。³ 同一研究中，原本面部发红的人发红减轻。³

1064nm光变成热量的位置

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1. 11064nm光每次650µs，每秒40次
2. 2穿过表皮黑色素吸收少，可以进入真皮
3. 3真皮受热不去除表皮，加热真皮
4. 4胶原蛋白变化同类研究：乳头层真皮的胶原纤维变细——与新胶原生成相符的变化
5. 5小血管同类研究：原本泛红的脸泛红减少

研究已经说明了什么，还有什么不知道？

针对Eravity本身的研究

目前专门研究Eravity本身的只有一项。16名有眼下细纹和黑眼圈的人每隔1周治疗1次、共5次，用皮肤分析仪测量。皱纹分数由4.15降到最后一次治疗时的3.32，1个月后为3.71。分数先改善，一个月后又部分回落。黑眼圈分数也有改善，但1个月后部分回落。¹

16人中有6人认为明显改善，6人认为没有变化或只是稍有改善。¹ 除了1小时内消退的发红，研究者未观察到其他不良反应。¹

Eravity研究：眼下16人

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1. 1每周1次共5次16名有眼下细纹和黑眼圈者 · 用皮肤分析仪测量
2. 2最后一次治疗时皱纹数值 4.15 → 3.32
3. 31个月后3.71，部分回落 · 黑眼圈数值也相似
4. 4本人评估16人中6人明显改善，6人无变化或稍有改善

不过这项研究没有对照组（与未治疗者的比较），在单一机构以少数人进行，并接受了设备制造商的研究经费。作者也自己指出，没有用组织检查确认胶原变化，也没有长期追踪。¹ 还要注意，这项研究并没有直接测量紧致度或下垂。

紧致和下垂只能参考同类研究

一项34人接受7次以上长脉冲1064nm Nd:YAG激光的研究中，医生评估的松弛减少17.3%、粗皱纹减少11.9%。作者形容改善"轻微且缓慢"。²

另一项研究让12人的半边脸各做一次长脉冲1064nm激光、另半边做一次射频，激光侧的松弛改善评分较高。但作者认为还需要更大规模的对照研究。⁴ 这些研究的脉冲长短和能量设定与Eravity不同，结果不能直接套用。

想知道的目前的证据

Eravity本身的研究眼下16人，无对照组，制造商资助

眼下细纹和黑眼圈分析仪数值改善，1个月后部分回落

新胶原同类激光9人的组织变化

紧致与下垂同类研究中仅轻微改善

效果维持多久没有长期追踪数据

适合哪些困扰，什么时候要考虑其他方法？

总的来说，像Eravity这样的非剥脱1064nm激光，用较轻的恢复换来温和的变化，需要多次逐步累积。²⁵ 如果困扰的是细纹、肤质和轻度弹性下降，又希望尽量不影响日常生活，可以考虑。

反过来，若想提拉明显下垂的脸、大幅改善深皱纹或凹陷疤痕、补回流失的容量，其他方法往往更合适。

按困扰先考虑的方法

• 1如果是细纹、皮肤粗糙

  期待多次治疗后的温和变化；有疤痕时也考虑点阵激光

  Eravity

• 2如果脸部发红、肤质不均

  同类激光有发红减轻的报告，先查明发红原因

  先查原因

• 3如果下颌线、下巴下方下垂

  这台激光的变化可能有限，会一起考虑超声提升

  超声刀（HIFU）

• 4如果面颊或额头凹陷、下垂较深

  激光无法补充容量，会咨询脂肪移植或面部提升术

  脂肪移植·面部提升术

如果肤色偏深：1064nm是黑色素吸收少的波长，一直被用于多种肤色。² 不过参数不当仍可能出现色素变化，所以会按皮肤类型决定强度。

按困扰选择方法

方法	作用位置	主要困扰
Eravity（1064nm激光）	穿过表皮，加热真皮	细纹、肤质、轻度松弛
超声提升（HIFU）	焦点从真皮到SMAS	眉部、下巴下方的轻度下垂
点阵激光	微小柱状热损伤	疤痕、肤质、皱纹
脂肪移植、面部提升术等	直接处理容量与深层	容量流失、深层下垂

治疗过程、恢复和注意事项是怎样的？

在Bonita医院，Eravity以非手术方式进行，使用表面麻醉膏，当天回家，没有缝线。我们会说明治疗后可以马上洗脸和化妆，轻微发红会在几小时内消退；设备研究中，发红也在1小时内消退。¹ 不过根据设备和强度，发红、肿胀或脱屑可能持续几天，少数情况下会出现色素变化。

同类激光的几项研究没有报告严重不良反应，但每项的参与人数都只有几十人或更少。¹²³ 既然是利用热量的治疗，反应会因参数和皮肤状态而不同。所以需要先告诉我们近期做过的治疗和皮肤疾病。

治疗后的护理建议：

• 外出时涂防晒
• 1周内避免刺激性化妆品和磨砂产品
• 1周内避免桑拿、汗蒸等高温环境
• 如有发红或肿胀，使用舒缓消炎产品

恢复时间和复诊安排因治疗范围和个人状况而异。

需要做几次？

Bonita医院会根据需要分1–3次进行。研究中，设备研究是每隔1周做5次，同类激光研究做了7次以上。¹² 目前没有比较多少次才合适的研究，因此根据皮肤反应来决定比较现实。

Bonita医院的做法

在首尔可以咨询的皮肤与提升选择

Bonita医院自1995年开业以来一直在同一地点诊疗，由巴西整形外科专科医生郑光燮院长亲自看诊。关于肤质和紧致度，面诊时讨论的是我们实际使用的设备和治疗：

• 本文介绍的1064nm激光Eravity，用于细纹、肤质和轻度弹性下降
• 以眉、下颌线、下巴下方的轻度下垂为主时，超声刀（聚焦超声）
• 根据紧致、色素、发红、肤质的优先顺序，选择我们的其他激光或射频设备
• 当脂肪、容量流失或深层下垂也是原因时，复合提升或面部提升术咨询

选哪台设备、如何组合，要在检查皮肤之后决定。

为什么方法和费用因人而异？

同样是"为了紧致做Eravity"，每个人的方案可能不同。治疗次数、范围、是否搭配其他设备，都会改变治疗内容。

• 范围：全脸、眼下、颈部
• 次数：1–3次
• 按皮肤类型设定参数
• 是否搭配其他设备
• 影响时间安排的近期治疗
• 主要目标：紧致、肤质、发红

面诊后确定最终方案与报价

最终报价会在当面检查皮肤、确定次数以及是否搭配其他治疗之后告知。

照片能看到什么，哪些需要面诊？

照片可以帮助分辨您的主要困扰是肤质和细纹、发红、色素还是下垂，这是判断是否值得考虑Eravity的第一步，但无法决定设备参数。

照片能看到

• 细纹和可见的肤质
• 发红及其范围
• 明显的斑点和肤色不均
• 大致区分下垂还是凹陷

需要面诊

• 皮肤类型和敏感程度
• 正在发作的痤疮或炎症
• 触摸判断的松弛程度
• 在合适光线下看色素类型
• 近期治疗和正在用的护肤品

有帮助的照片：正面和左右两侧，在自然光或均匀的室内光下，不化妆、不加滤镜，再加上在意部位的近照。您可以发消息给我们，附上照片和近期做过的激光、提升、填充剂清单。

来院与治疗后的安排

事前能确定的是上面的治疗信息：在表面麻醉下进行的非手术治疗，当天回家，没有缝线；按我们的说明，治疗后可以马上洗脸和化妆。做一次还是分几次、间隔多久，因为我们会在治疗后观察2–4周的变化，所以会在面诊时和您一起决定。

安排行程时请记得：治疗后需要防晒，1周内避免桑拿、高温环境和刺激性护肤品。变化是逐渐出现的，效果多半要等回国后再判断。在相同角度、相近光线下拍下带日期的照片，便于比较。回国后如果发红、肿胀或颜色变深的部位持续存在，请联系我们或在当地就医。

常见问题

和超声刀有什么不同？

超声刀把超声波聚焦在皮肤下固定的深度，在真皮和SMAS形成热凝固点（被热凝固的小点）。⁶ Eravity是用1064nm光加热真皮的激光。¹ 超声刀更偏向处理眉部、下巴下方的轻度下垂，像Eravity这样的非剥脱激光则更偏向细纹和肤质等皮肤本身的质地，有时两者会一起规划。

做一次就能变紧致吗？

很难期待一次就有明显变化。同类激光的改善是在多次治疗中逐渐出现的，² 设备研究也是做了5次后的结果。¹ Bonita医院会在治疗后观察2–4周，必要时分1–3次进行。

下垂的下颌线或深皱纹也能改善吗？

非剥脱激光属于变化较小、风险也较低的一类。⁵ 即使在同类研究中，松弛和粗皱纹的改善也只是轻微。² 下颌线下垂可以考虑超声刀；容量流失或下垂较深时，适合一起考虑复合提升或面部提升术。

会痛吗？需要休息吗？

Bonita医院在涂表面麻醉膏后治疗，并说明治疗后可以马上洗脸和化妆。设备研究中没有使用麻醉，发红在1小时内消退。¹ 不过根据皮肤状态和强度，发红或脱屑可能持续几天。

肤色偏深也可以做吗？

1064nm是较少被黑色素吸收的波长，同类研究中用于I–V型的多种肤色。² 皮肤类型是按晒太阳后多容易晒黑来分，数字越大肤色越深。但仍可能少见地出现色素变化，所以要按皮肤类型设定参数，治疗后务必做好防晒。

面诊前可以准备的内容

• 最主要的困扰：紧致、细纹、肤质、发红、色素中最想先改善哪一项
• 近6个月内做过的激光、提升、填充剂及日期
• 是否在用维A酸类外用药或会让皮肤对光敏感的药物
• 以前治疗后是否出现过发红或色沉持续很久
• 婚礼、出差等需要配合时间的安排

Bonita医院位于首尔市瑞草区江南大路565号3层，从地铁7号线论岘站8号出口步行约100米。详细内容可查看Eravity页面。用超声处理深层的方法请看超声刀和超声刀提升指南；以点阵方式处理表层、针对肤质、细纹和毛孔的激光请看UltraClear。