엉덩이·허벅지·종아리에 꺼진 흉터, 다시 채울 수 있을까요?

몸의 꺼진 흉터는 얼굴과 무엇이 다를까요?

몸의 흉터는 얼굴보다 범위가 넓습니다. 또 피부 아래 지방층과, 그 아래 근막(근육을 감싸는 얇고 질긴 막)·근육·뼈까지의 거리가 부위마다 크게 다릅니다.

원래 피부는 지방층 덕분에 아래 근육 위를 미끄러지듯 움직입니다. 그런데 사고나 수술로 이 지방층이 상하면, 흉터가 그 아래 구조에 달라붙을 수 있습니다. 미끄러지는 층이 사라지면 흉터가 아래에 묶여서, 움직일 때마다 당기고 꺼진 그늘이 생깁니다. 자가 지방 이식(본인 지방을 옮겨 넣는 것)은 이렇게 사라진 미끄러지는 층을 흉터 아래에 다시 만드는 방법으로 쓰입니다.¹

여기에 몸은 걷고 앉고 팔을 들 때마다 피부가 늘어나고, 체중도 실립니다. 그래서 얼굴보다 흉터가 받는 힘이 크고, 넓게 벌어진 선이나 깊게 끌려 들어간 바닥이 남기 쉽습니다. 몸의 꺼진 흉터를 볼 때 부피만이 아니라 붙은 깊이와 당기는 힘을 함께 보는 이유입니다.

원인에 따라 꺼짐의 모양이 어떻게 다를까요?

같은 '꺼진 흉터'라도 생긴 원인에 따라 아래 구조가 다릅니다.

외고정 장치는 부러진 뼈를 피부 밖에서 핀으로 붙잡아 두는 틀입니다. 골절 치료나 다리 길이 연장 수술에서 이 장치를 쓴 뒤에는 넓고 꺼진 핀 자리 흉터가 남는 경우가 많다고 보고되어 있습니다. 한 보고에서는 이런 흉터의 윤곽을 지그재그 선(W성형)으로 끊고, 진피 조각을 아래에 묻어 표면을 채우는 수정법을 5명, 19개 흉터에 적용했습니다.³ 핀은 피부에서 뼈까지 지나가므로, 그 길을 따라 아문 흉터는 바닥이 깊은 곳에 붙어 끌려 들어간 모양이 되는 경우가 있습니다.

이런 원인별 차이 때문에 먼저 검토하는 방법도 달라집니다.

단면으로 보면 '미끄러지는 층'은 어디일까요?

그림에서 골막은 뼈를 감싸는 얇은 막입니다. 바닥이 아래에 묶인 채로는 지방을 넣어도 가운데가 계속 끌려 내려가 그늘이 남을 수 있습니다. 그래서 몸의 꺼진 흉터에서는 붙은 바닥을 먼저 떼어 내고, 그 자리에 지방을 넣어 다시 붙지 않도록 받치는 순서를 흔히 씁니다. 붙은 흉터를 다룬 연구도 유착을 풀면서 지방 이식을 함께 하는 방법을, 피하층(피부 아래 층)을 다시 만드는 대표적인 방법으로 설명합니다.²

지방으로 채우면 얼마나 달라질까요?

몸의 흉터에 대한 지방 이식 연구는 주로 화상이나 큰 외상 뒤 붙은 흉터를 대상으로 합니다. 그 결과를 정리하면 이렇습니다.

• 붙은 흉터 40명에게 지방 이식을 한 번 하고 3개월 뒤 측정한 연구에서, 기계로 잰 흉터의 탄력은 22.5%, 최대로 늘어나는 정도는 15.6% 좋아졌습니다. 환자와 관찰자의 흉터 평가 점수도 나아졌습니다. 다만 흉터와 정상 피부의 색 차이는 그대로였습니다.¹
• 평균 20년 된 붙은 흉터 46명을 12개월 동안 본 연구에서는, 환자가 평가한 유연성(7.4점에서 5.8점)과 통증·가려움·색이 좋아졌습니다. 하지만 기계로 잰 유연성과 붉은기·색소에서는 의미 있는 차이가 확인되지 않았습니다.²
• 화상·외상 뒤 몸 흉터의 지방 이식 연구 23편, 1,326명을 모은 메타분석(여러 연구의 결과를 합쳐 다시 계산한 연구)에서는 환자와 관찰자 모두에서 흉터 평가가 의미 있게 좋아졌습니다. 다만 대부분이 관찰 연구였고, 무작위 대조 연구(치료 방법을 무작위로 나눠 비교하는, 더 믿을 만한 연구)는 2편이었습니다.⁴

여러 연구를 묶어 보면, 지방 이식은 붙은 흉터를 부드럽게 하고 꺼진 윤곽을 채우는 데 도움이 될 수 있다는 보고가 많습니다. 하지만 얼마나 좋아질지는 사람마다 다르고, 색까지 바꾸는 치료는 아닙니다. 넣은 지방의 일부는 흡수되기 때문에, 넓게 꺼진 자리는 한 번에 맞추기보다 경과를 보고 나눠 채우기도 합니다.

방법마다 무엇이 맞고, 몸에서는 무엇이 다를까요?

레이저는 높이 차이를 만드는 원인을 바꾸지는 못합니다. 대신 높이를 맞춘 뒤 남은 붉은기와 색, 거친 결을 정리하는 데 쓰입니다. 외상 흉터의 레이저 치료를 다룬 전문가 합의는 분획 박피 레이저를 여러 치료와 함께 쓰는 외상 흉터 치료의 한 축으로 보았습니다. 다만 이 합의는 주로 전문가 의견에 근거합니다.⁶

몸의 흉터에서 특히 조심할 점은 무엇일까요?

몸에서 움직일 때 자주 늘어나는 부위, 곧 큰 관절 주변과 앞가슴, 어깨뼈 부위, 아랫배는 비후성 흉터(두껍게 솟은 흉터)와 켈로이드(상처 범위를 넘어 자라는 흉터)가 잘 생기는 곳입니다. 늘어나는 힘이 적은 정강이 앞쪽과 두피에는 드물다고 정리되어 있습니다.⁵

이런 부위에서 흉터를 잘라내 다시 꿰맬 때는, 다시 넓어지거나 두꺼워지지 않도록 피부 아래 근막 층에서 장력(당기는 힘)을 덜어 주는 봉합과 장력을 흩는 기법을 씁니다. 수술 뒤에는 테이프나 젤 시트, 압박으로 상처가 늘어나는 것을 줄이는 방법이 권장됩니다. 흉터가 잘 생기는 부위라면 3~12개월 동안 경과를 지켜보고, 흉터가 잘 생기는 사람은 흉터를 늘리는 마사지를 피하는 것이 좋다고 설명합니다.⁵

지방을 뽑을 자리도 미리 봐야 합니다. 필요한 양이 많은데 몸에 여유 지방이 적으면, 한 번에 넣을 수 있는 양이 줄어 단계가 늘어날 수 있습니다. 회복도 얼굴과 다릅니다. 엉덩이나 허벅지는 앉고 걷는 동작에서 압력과 당김을 받기 때문에, 수술적 복원은 부위와 범위에 따라 회복 기간이 더 필요할 수 있습니다.

회복은 어떻게 되고, 한계는 무엇일까요?

보니따의원에서는 몸의 패인·절개 흉터 복원을 수술로 진행합니다. 마취는 국소 마취(치료할 부위만 마취)나 수면 마취로 하고, 당일 귀가하며, 실밥이 있습니다. 회복 기간과 내원 일정은 시술 범위와 개인의 상태에 따라 다릅니다.

• 시술 직후: 시술 부위를 보호합니다. 지방을 뽑은 자리에도 멍과 부기가 생길 수 있습니다
• 회복하는 동안: 붉은기와 부기가 점차 가라앉고, 이때부터 자외선 차단이 중요합니다
• 자리 잡는 시기: 조직이 자리 잡는 동안 경과를 보고 추가 치료가 필요한지 정합니다

수술 뒤에는 출혈, 감염, 염증이 생길 수 있습니다. 붙은 바닥을 풀어도 회복 중에 다시 당겨질 수 있고, 이식한 지방은 일부가 흡수됩니다. 흉터 치료의 목표는 흉터를 없애는 것이 아니라, 꺼짐과 당김, 색의 차이를 줄여 덜 눈에 띄고 덜 불편하게 만드는 것입니다.

보니따의원에서는 이렇게 봅니다

실제 치료 사례

보니따의원이 Body 패인·절개 흉터 진료 안내에 싣고 있는 사례입니다. 결과는 사람마다 다를 수 있습니다.

엉덩이 한쪽 위에 움푹 꺼진 곳이 여러 군데 있던 경우

엉덩이 아래와 허벅지 뒤쪽 윤곽이 울퉁불퉁하던 경우

※ 시술 전후 사진은 개인에 따라 결과가 다를 수 있습니다. 부작용이 발생할 수 있으므로 의사와 충분한 상담 후 결정하시기 바랍니다.

자주 묻는 질문

핀을 뺀 자리가 뼈에 붙은 것처럼 꺼져 있어요. 채우기만 하면 되나요?

바닥이 뼈 쪽에 묶여 있다면, 채우기만 해서는 가운데가 다시 끌려 내려가기 쉽습니다. 먼저 붙은 바닥을 떼어 내고, 그 자리에 지방을 넣어 받치는 방법을 함께 검토합니다. 핀 자리가 여러 개라면 개수와 위치에 따라 단계를 나눌 수 있습니다.

엉덩이에 주사를 맞은 자리가 꺼졌어요. 이것도 치료할 수 있나요?

사고나 시술 부작용으로 생긴 엉덩이 함몰도 진료 대상입니다. 꺼진 이유가 지방이 줄어서인지, 염증 뒤 굳은 조직이 당겨서인지, 남아 있는 물질이 있는지에 따라 접근이 달라집니다. 그래서 진찰로 단단한 정도와 범위를 먼저 확인합니다.

몸이 마른 편인데 지방 이식을 할 수 있나요?

대부분 배나 허벅지 등에서 지방을 얻을 수 있습니다. 다만 필요한 양에 비해 여유 지방이 적으면 한 번에 넣을 수 있는 양이 줄어, 나눠 진행할 수 있습니다. 어디서 얼마나 얻을 수 있는지는 상담에서 직접 보고 판단합니다.

몸은 얼굴보다 회복이 오래 걸리나요?

치료 방법과 범위에 따라 다릅니다. 레이저 관리는 회복이 비교적 짧고, 수술적 복원은 부위와 범위에 따라 회복 기간이 더 필요합니다. 엉덩이나 다리처럼 앉고 걷는 동작에 쓰이는 부위는 일상에서 받는 압력도 고려합니다. 중요한 일정이 있으면 상담 때 알려 주세요.

상담 전에 챙겨 두면 좋은 것

• 흉터가 생긴 원인(교통사고, 넘어짐, 핀·외고정 수술, 주사 같은 시술, 보형물·필러 제거)과 시기
• 핀 수술이었다면 언제 핀을 뺐는지, 몇 군데였는지
• 그동안 받은 치료: 재봉합, 레이저, 필러나 지방 이식, 흉터 주사
• 흉터가 당기거나 아픈지, 앉거나 걸을 때 불편한지
• 밝은 곳에서 찍은 흉터 사진(정면과 비스듬한 각도), 그리고 흉터가 있는 부위 전체가 보이는 사진

진료 과정은 Body 패인·절개 흉터 진료 안내에서 볼 수 있습니다. 보니따TV에는 키높이 수술로 생긴 흉터 재건과 교통사고 엉덩이 흉터 사례 영상도 있습니다. 성형 수술 뒤 몸에 남은 흉터와 요철은 Body 성형 흉터와 몸의 성형 흉터 가이드, 얼굴의 패인 흉터는 얼굴 패인 흉터 가이드, 사고로 생긴 흉터는 사고 흉터에서 이어서 읽을 수 있습니다.