흉터 치료와 리프팅, 같이 해도 될까요? 무엇을 먼저 해야 하나요?

흉터는 어떻게 얼굴의 균형을 흐트러뜨리나요?

얼굴 흉터는 색이나 선만의 문제가 아닙니다. 여드름, 사고, 수술, 이물질 제거 뒤에 남은 흉터는 얼굴의 높낮이와 움직임까지 바꿔 놓습니다. 그래서 한쪽 볼만 꺼져 보이거나, 웃을 때 한쪽만 어색해 보이기도 합니다. 아래 그림은 이 글에서 다루는 자리를 한 얼굴에 모아 표시한 것입니다.

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1. 1패인 흉터피부가 아래 조직에 붙잡혀 들어간 자리 — 먼저 유착을 풂
2. 2흉터 아래 꺼짐부피가 빠져 그늘지고 한쪽 볼이 꺼져 좌우가 달라 보임
3. 3리프팅을 더할 자리팔자주름·볼꺼짐의 잔주름과 탄력, 턱선의 늘어진 지방

흉터가 얼굴의 균형을 바꾸는 방식은 크게 세 가지입니다.

1. 패인 흉터: 피부가 아래에 붙잡혀 있습니다

패인 흉터는 피부가 그 아래 조직과 들러붙어 있는 경우가 많습니다. 이것을 '유착'이라고 합니다. 질긴 섬유 띠가 피부를 아래로 잡아당기고 있는 모습을 떠올리면 됩니다.

이 띠를 가는 바늘로 끊어 주는 방법을 서브시전(유착 풀기)이라고 합니다. 이 방법을 처음 정리한 논문은, 띠가 풀리면 패인 자리가 올라오고, 상처가 아무는 동안 새로 생기는 결합 조직(상처 자리를 메우는 질긴 조직)이 그 자리를 받쳐 준다고 설명합니다.¹ 거꾸로 말하면, 유착이 남아 있는 자리는 주변 피부를 당기거나 채워도 잘 따라오지 않습니다.

2. 넓어지거나 당기는 흉터

흉터가 양쪽에서 당기는 힘(긴장)을 계속 받으면, 상처가 붉고 붓는 염증 시기가 길어집니다. 그러면 흉터가 넓어지거나 두꺼워지기 쉽습니다. 또 긴 일자 흉터보다 지그재그로 짧게 나눈 흉터가 더 빨리 성숙한다고(붉은 기가 빠지고 부드러워지며 자리 잡는다고) 알려져 있습니다.⁴ 그래서 볼처럼 평평한 곳과, 이마·팔자 주변처럼 주름선이 있는 곳은 흉터를 다시 정리하는 방향이 다릅니다.⁴

3. 흉터 아래 부피가 줄어든 경우

조직이 빠진 자리는 움푹해져 그늘이 지고, 한쪽 볼이 꺼져 좌우가 달라 보입니다. 이런 곳에는 내 몸의 지방을 옮겨 채우는 방법(자가 지방이식)이 쓰입니다. 흉터 조직에 지방을 옮긴 연구 26편(905명)을 모아 살펴본 체계적 고찰(여러 연구를 정해진 방법으로 모아 다시 검토한 연구)에서는, 흉터의 모양과 피부 상태, 통증이 좋아지고 부피와 입체 윤곽도 나아졌다고 보고했습니다.²

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1. 1패인 흉터질긴 섬유 띠가 피부를 아래로 붙잡아 움푹 들어감
2. 2유착 풀기(서브시전)가는 바늘을 피부 아래로 넣어 띠를 끊음
3. 3바닥이 올라옴붙잡던 띠가 풀리면 패인 자리가 올라옴
4. 4새 결합 조직상처가 아무는 동안 생기는 질긴 조직이 그 자리를 받쳐 줌
5. 5남은 꺼짐과 표면부피가 빠진 자리는 지방으로, 흉터 표면의 결은 레이저로

웃을 때 흉터가 더 드러나는 이유

흉터가 표정을 지을 때 더 드러나는 것도 유착 때문입니다. 웃거나 말할 때 주변 피부는 움직이는데, 유착된 자리만 붙잡혀 있으면 가만히 있을 때보다 차이가 커 보입니다. 보니따의원이 경과를 '가만히 있을 때'와 '표정을 지을 때'로 나란히 놓고 비교하는 이유입니다.

왜 흉터를 먼저 정리하나요?

보니따의원의 원칙은 '흉터 정리가 먼저, 멀티 리프팅은 그다음'입니다. 멀티 리프팅은 지방이식·녹는 실·레이저·지방흡입 가운데 그 사람에게 필요한 방법을 묶어 처짐과 꺼짐을 다루는 방식입니다.

순서가 중요한 이유는 간단합니다. 옷감의 한 곳을 압정으로 눌러 둔 채 당기면, 다른 곳은 펴져도 그 자리만 움푹하게 남습니다. 얼굴도 비슷해서, 유착이 남은 채로 피부를 당겨 올리면 흉터 자리만 붙잡힌 채 남아 오히려 더 도드라질 수 있습니다. 그래서 유착을 풀어 피부가 움직일 수 있게 하고, 패인 곳은 채우고, 넓은 흉터는 가늘게 정리해 둔 뒤에 리프팅을 더해야 자연스럽게 걸린다고 봅니다.

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1. 1유착된 자리흉터 자리의 피부가 아래 조직에 붙잡혀 있음
2. 2그대로 당기면주변은 올라가도 붙잡힌 자리만 남아 더 도드라짐 · 웃거나 말할 때도 같은 원리
3. 3유착을 먼저 풀면띠를 끊어 피부가 움직일 수 있게 함
4. 4그다음 당기면피부가 함께 따라와 자연스럽게 걸림

흉터를 다루는 방법도 하나가 아닙니다.

• 수술로 흉터를 다시 정리하는 방법은, 알맞은 시기에 흉터의 상태와 위치에 맞춰 고르면 성숙한 흉터를 개선할 수 있습니다.⁴
• 레이저는 26명의 피부과·성형외과 전문가가 모인 국제 합의(여러 나라 전문가가 근거를 놓고 의견을 모은 권고)에서, 외상 흉터와 구축 흉터(오그라들며 당기는 흉터)에 먼저 고려하는 1차 치료로 정리되었습니다.³
• 흉터 아래가 꺼졌다면 지방이식이 부피와 윤곽을 보탤 수 있습니다. 다만 그 근거가 된 연구들의 질이 아직 높지 않다는 한계도 함께 지적됩니다.²

흉터 모양에 따라 먼저 하는 일

• 1패이고 당기는 흉터라면

  가는 바늘로 피부 아래 띠를 끊어 피부가 움직이게 합니다

  유착 풀기

• 2넓게 벌어진 흉터라면

  그 자리에 맞는 방향으로 흉터를 가늘게 다시 정리합니다

  흉터 정리

• 3겉이 울퉁불퉁하고 자국이 남았다면

  피부 상태에 맞춰 2~3가지 레이저로 결과 색을 다듬습니다

  복합 레이저

• 4흉터 아래가 꺼졌다면

  부피가 빠진 자리에 내 몸의 지방을 옮겨 채웁니다

  지방이식

흉터를 정리한 뒤, 처짐과 꺼짐은 어떻게 다루나요?

흉터 자리가 움직일 수 있게 되면, 그다음은 얼굴 전체의 균형입니다. 고민에 따라 더하는 방법이 다르고, 방법마다 근거가 얼마나 단단한지도 다릅니다.

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1. 1한쪽 볼이 꺼져 보인다면양쪽 부피 차이를 재어, 그 차이를 줄이도록 지방을 옮겨 채움
2. 2잔주름과 탄력 저하녹는 실을 그물처럼 촘촘하게 넣어 잔주름과 탄력을 보탬
3. 3턱선 아래 늘어진 지방절개 없이 가는 관(캐뉼라)을 넣어 흡입
4. 4처짐이 깊거나 목주름이 뚜렷하면비절개 방법보다 안면거상술이 맞는 경우가 많아 함께 비교

녹는 실: 오래가는 당김보다 '보태는' 역할

실 리프팅은 근거를 특히 조심스럽게 봐야 합니다. 돌기가 있는 실(바브 실)로 처진 조직을 걸어 당기는 시술을 다룬 체계적 고찰을 보면, 지난 10여 년 동안 효과와 안전성을 뒷받침할 근거가 거의 더해지지 않았고, 포함된 연구 대부분에서 당기는 효과가 오래가지 않았습니다. 효과가 길었다는 두 연구는 실을 만든 회사가 지원한 연구였습니다.⁵

보니따의원은 녹는 실을 그물처럼 촘촘하게 넣는 방식이라 이 연구들과 같지는 않습니다. 그래도 실만으로 오래가는 당김을 기대하기보다, 잔주름과 탄력을 보태는 보조 수단으로 보는 편이 현실적입니다.

지방이식: 일부는 흡수됩니다

지방이식은 흉터 아래 꺼진 곳과 좌우 부피 차이를 메우는 데 쓰이며, 흉터 자체의 상태가 좋아졌다는 보고도 많습니다.² 다만 옮긴 지방은 일부가 몸에 흡수되고, 자리를 잡은 부분이 남습니다. 그래서 보니따의원은 남는 양을 생각해 넣을 양을 정하고, 필요하면 보완합니다.

처짐이 깊다면: 안면거상술과 비교

보니따의원에서는 처짐이 깊거나 목주름이 뚜렷하면, 절개하지 않는 방법보다 안면거상술이 맞는 경우가 많다고 봅니다. 반대로 거상술까지는 부담스럽거나 회복 부담이 적은 방법을 찾는다면, 흉터 정리 뒤 멀티 리프팅이 선택지가 될 수 있습니다.

어느 쪽이든 얼굴은 원래 좌우가 조금씩 다릅니다. 그래서 목표는 똑같은 대칭이 아니라, 흉터와 처짐 때문에 커진 차이를 줄이는 것입니다.

같은 날 할까요, 나눠서 할까요?

보니따의원은 흉터 정리와 리프팅을 같은 날 이어서 하기도 하고, 흉터를 정리한 부위가 안정된 뒤 단계적으로 진행하기도 합니다. 순서는 상담에서 흉터와 피부 상태를 보고 정합니다. 판단에 들어가는 것은 대략 다음과 같습니다.

• 흉터가 아직 붉고 단단하게 변하는 중인지, 이미 성숙했는지. 수술로 흉터를 다시 정리하는 방법은 주로 성숙한 흉터를 대상으로 설명됩니다.⁴
• 켈로이드(상처 범위를 넘어 붉고 두껍게 자라는 흉터)나 두꺼운 흉터가 잘 생기는 체질인지. 이런 흉터는 수술 뒤 보조 치료를 함께 하지 않으면 다시 생길 위험이 크다고 알려져 있습니다.⁴
• 여드름처럼 지금 염증이 진행 중인지. 염증이 있는 자리는 먼저 가라앉힌 뒤 손을 댑니다.
• 지방을 옮길 부위와 양, 그리고 중요한 일정이 언제인지

확인한 결과 흉터가 아직 변하는 중이거나 염증이 있으면 먼저 가라앉히고, 이미 자리 잡은 흉터라면 리프팅까지 같은 날 이어서 할 수 있는지 봅니다.

흉터 정리에서 균형 확인까지

1. 흉터 정리유착 풀기·채우기·가늘게 정리
2. 직후부기와 멍 관리, 압박 방법 안내
3. 회복하는 동안부기가 빠지며 좌우 윤곽이 드러남
4. 자리 잡는 시기지방과 리프팅이 자리 잡은 뒤 균형 확인
5. 필요할 때가만히·웃을 때를 비교해 미세 보완

보니따의원에서는 흉터 제거 후 멀티 리프팅을 비수술 시술로 분류하며, 수면 마취와 국소 마취를 함께 쓰고, 당일 귀가합니다. 실밥은 지방이식을 한 경우에 있습니다.

회복은 이렇게 흘러갑니다. 직후에는 부기와 멍을 압박으로 관리합니다. 부기가 빠지면 좌우 윤곽이 드러나고, 옮긴 지방과 리프팅이 자리 잡은 뒤에 균형을 확인해 필요하면 미세하게 보완합니다. 회복 기간은 함께 받은 시술의 범위에 따라 다르고, 사람마다 다를 수 있습니다.

보니따의원에서는 이렇게 봅니다

실제 치료 사례

보니따의원 흉터 제거 후 멀티 리프팅 진료 페이지에 실린 사례입니다. 결과는 사람마다 다를 수 있습니다.

볼에 패인 흉터가 많고 입가 주름이 깊던 경우

볼 옆쪽 피부가 울퉁불퉁하게 패어 있던 경우 (옆모습)

※ 시술 전후 사진은 개인에 따라 결과가 다를 수 있습니다. 부작용이 발생할 수 있으므로 의사와 충분한 상담 후 결정하시기 바랍니다.

자주 묻는 질문

흉터 치료를 받은 지 얼마 안 됐는데, 리프팅을 함께 받아도 되나요?

가능한 경우가 많지만 흉터의 상태에 따라 다릅니다. 흉터가 아직 붉고 단단하게 변하는 중이라면, 복원한 부위가 안정된 뒤 이어 가는 편이 낫습니다. 상태가 허락하면 한 번에 진행하기도 합니다. 순서는 상담에서 함께 정합니다.

여드름 흉터가 많은데, 지방이식만으로 좋아질까요?

지방이식은 흉터 아래 꺼진 부피를 채우고, 흉터 상태를 좋게 했다는 보고가 있습니다. 하지만 연구의 질은 아직 높지 않습니다.² 또 피부를 붙잡는 유착이 있으면 먼저 풀어야 하고, 겉의 결은 레이저로 다뤄야 합니다. 그래서 대개 여러 방법을 함께 씁니다.¹³

녹는 실 리프팅은 얼마나 유지되나요?

피부 상태와 함께 받은 시술에 따라 다릅니다. 연구를 모아 보면 실로 당긴 효과는 오래가지 않는다는 결과가 많습니다.⁵ 그래서 오래가는 당김보다는 잔주름과 탄력을 보태는 역할로 계획합니다.

켈로이드가 잘 생기는 편인데 괜찮을까요?

상담 때 꼭 알려 주세요. 켈로이드나 두꺼운 흉터는 수술로 정리한 뒤 보조 치료를 함께 하지 않으면 다시 생길 위험이 큽니다.⁴ 절개나 바늘이 들어가는 범위와 이후 관리 계획을 그에 맞춰 정합니다.

흉터와 처짐이 모두 좋아지면 좌우가 똑같아지나요?

얼굴은 원래 좌우가 조금씩 다르고, 흉터가 있던 자리는 주변 피부와 완전히 같아지기 어렵습니다. 목표는 흉터와 처짐 때문에 커진 차이를 줄이는 것입니다. 자리 잡은 뒤 가만히 있을 때와 표정을 지을 때를 비교해, 필요한 만큼만 보완합니다.

상담 전에 챙겨 두면 좋은 것

• 흉터가 생긴 원인과 시기 (여드름, 사고, 수술, 이물질 제거 등)
• 지금까지 받은 흉터 치료(레이저, 주사, 절제)와 리프팅·지방이식의 종류와 날짜
• 흉터가 붉게 부풀거나 두꺼워진 적이 있는지, 켈로이드가 생긴 적이 있는지
• 정면·양옆·45도 사진과, 웃을 때와 말할 때의 사진
• 결혼식이나 출장처럼 중요한 일정 — 그에 맞춰 순서를 정합니다

진료 과정은 흉터 제거 후 멀티 리프팅 진료 안내에서 볼 수 있습니다. 필러·이물질을 뺀 뒤의 처짐은 이물질 제거 후 멀티 리프팅과 이물질 제거 후 리프팅 가이드에, 흉터는 없고 처짐만 고민이라면 멀티리프팅과 안면거상술에, 패이거나 절개한 얼굴 흉터 자체의 치료는 Face 패인·절개 흉터에 정리했습니다.