首爾脂肪幹細胞除皺：現有證據能說明什麼，不能說明什麼

脂肪幹細胞除皺是什麼樣的項目？

這是把從您自己身上的脂肪中得到的細胞，少量分次注入面部皮膚，希望改善全臉細紋與膚質的項目。Bonita醫院提供這種方式的除皺項目；諮詢時會一起看眼周、嘴周、額頭等細紋明顯的部位，以及膚質與膚色。

重播

1. 1針對的部位眼周、嘴角、額頭的細紋與臉頰膚質 · 不是表情紋或鬆弛
2. 2皮膚剖面細紋與膚質與真皮膠原纖維、彈力纖維的變化有關
3. 3多層少量注入把從自體脂肪獲得的細胞分次少量注入皮膚多個層次
4. 4深層凹陷另當別論填充容量的脂肪移植位置更深 · 是目的不同的治療

不過，支持這個項目的研究仍然很少，各研究的方法也不同。所以本文會先幫您分清自己的皺紋類型，再依次說明研究能證明到什麼程度，以及它與其他方法有什麼不同。

皺紋為什麼會出現？有哪些類型？

皺紋的成因不只一種。日曬等多種因素讓皮膚的膠原纖維（支撐皮膚的蛋白纖維）和彈力纖維發生變化後，皮膚水分減少、彈性下降，就會出現皺紋。日常表情也會造成皺紋，隨著年齡增長、皮膚維持自身的功能下降也是原因之一。遺傳、吸菸和膚色也有影響，膚色越白越容易受日曬影響，皺紋往往越明顯。

成因不同，適合的方法也不同。同樣叫「皺紋」，按下面的方式區分，先考慮的治療就會不一樣。

按皺紋類型，先考慮的方法

• 1全臉細紋、膚質粗糙

  防曬與皮膚治療是基礎，本文的項目也針對這裡

  防曬 · 皮膚治療

• 2笑或皺眉時出現的紋路

  成因是同一肌肉反覆活動，減少活動的注射可能更直接

  肉毒桿菌素

• 3深刻的紋路、凹陷的臉頰或額頭

  成因是容量流失，先考慮填充類治療

  脂肪移植等

• 4伴隨下顎線、頸部鬆弛的皺紋

  成因是皮膚與筋膜鬆弛，考慮拉提

  拉提

本文討論的「脂肪幹細胞除皺」，針對的是第一張卡片，也就是全臉的細紋與膚質。它不能代替對動態紋或鬆弛的治療，這一點先說清楚。

所謂「脂肪幹細胞」指的是什麼？

皮下脂肪裡除了脂肪細胞，還有血管周圍的多種細胞。去掉脂肪細胞後的細胞成分稱為基質血管成分（SVF），其中包含脂肪來源幹細胞（幹細胞·基質細胞）。⁵ SVF就是把脂肪處理後，收集到的脂肪細胞以外的其他細胞。

把脂肪來源的材料用於皮膚的方法，各研究並不相同：

• 奈米脂肪：脂肪清洗後，以機械方式打碎成細膩的液狀（乳化）並過濾。專家共識首次把它定義為經過清洗、20～30次乳化和過濾的產物。⁴
• 細胞SVF：用酶溶解脂肪組織後，只收集細胞成分⁵
• 也有研究使用培養擴增的脂肪幹細胞，或培養這些細胞後的培養液。培養是指在實驗室裡讓細胞生長、增加數量。²

這些都容易被統稱為「幹細胞」，但注入的材料與處理過程不同。因此很難把研究結果放在一起比較。¹²

重播

1. 1皮下脂肪裡脂肪細胞，以及血管周圍的多種細胞
2. 2基質血管成分(SVF)去掉脂肪細胞後的細胞成分 · 包含脂肪來源幹細胞
3. 3製備方法因研究而異奈米脂肪 · 酶分離的SVF · 培養細胞或培養液
4. 4處理方式與監管酶法在許多國家屬「超過最低限度的操作」 · 監管因國家而異

研究能證明到什麼程度？

證據仍然有限，方法各不相同，結論也不一致。做決定之前，這是最需要先了解的一點。

一項關於臉部脂肪移植、SVF、奈米脂肪對膚質影響的系統性回顧（按固定方法把相關研究盡量收集齊全後整理的研究），匯總了9項研究（301人）。8項報告彈性增加、膚質改善或膚色更均勻，1項報告彈性沒有增加。也有研究在皮膚組織檢查（取一小塊皮膚用顯微鏡觀察）中看到改善。

但各研究的衡量標準不同，無法進行統合分析（把多項研究的數字合併重新計算），整體證據等級偏低。作者的結論是：這類治療很難說能改善面部膚質，但可視為安全的治療。¹

2025年發表的一項系統性回顧，分析了使用SVF、脂肪幹細胞及其培養液等的17項研究。部分研究報告眼周與法令紋部位皺紋減少，但合併兩項培養液研究的統合分析顯示，皺紋減少並無統計學顯著性（P=.12）。差異還不足以讓人確信皺紋真的減少了。色素變化的結果也不一致。

同一綜述中，與雷射或富血小板血漿（PRP，從您自己的血液中濃縮的血小板）合用時，結果優於單用SVF。追蹤時間從3周到12個月不等，許多研究沒有對照組或依賴主觀評價。因此作者認為，需要採用標準化方法、把很多人隨機分組比較的大規模研究。²

重播

1. 19項 · 301人8項報告彈性、膚質或膚色改善，1項彈性未增加
2. 2測量標準各不相同無法做統合分析、證據等級低 · 「難說改善膚質，但較安全」
3. 32025年17項部分研究報告皺紋減少 · 合併2項的分析不顯著(P=.12)
4. 4追蹤3週~12個月許多研究沒有對照組或依賴主觀評價

關於補充容量的臉部脂肪移植的系統性回顧，同樣沒有證實加入SVF或PRP比單純脂肪移植更好。³ 對於奈米脂肪，專家的總結是：再生潛力值得期待，但大多數應用缺乏紮實的臨床證據。⁴

研究中有報告的

• 部分研究報告彈性、膚質、膚色改善
• 皮膚組織檢查中有部分改善
• 與雷射等合併時結果較好
• 納入研究未報告嚴重併發症

尚未確認的

• 哪種細胞、哪種處理方法有效
• 效果大小：2項研究合併分析無顯著差異
• 做幾次、間隔多久合適
• 效果能維持多久
• 是否優於普通脂肪移植

以上整理匯總了多項系統性回顧的結果。¹²³ 總的來說，把脂肪來源細胞注入皮膚，有「膚質可能改善」的報告，但效果大小、維持時間與最佳方法都尚未確認。效果因人差異很大，也可能看不到明顯變化。

細胞的獲取方式與監管有何不同？

從脂肪獲取細胞的方法大致分兩類。

用酶（膠原酶）溶解脂肪組織、只分離細胞的方法，在許多國家被視為「超過最低限度的操作」。所以通常只能在受管控的臨床試驗中、經監管機構審查後使用。不用酶、以機械方式把脂肪打碎的方法，部分是為了減輕這類負擔、在手術中一次完成處理而開發的。⁵

監管標準因國家而異。諮詢名為「幹細胞」的項目時，可以問清楚細胞如何獲取與處理（當天處理還是培養、是否用酶），以及這種方法有什麼證據支持。

與其他方法有何不同？

皺紋類型不同，方法也不同

方法	主要困擾	方式	需要了解
脂肪幹細胞除皺	全臉細紋與膚質	用自體脂肪來源的細胞，少量注入皮膚多個層次	效果證據少，各研究方法不同
肉毒桿菌素	做表情時出現的動態紋	在部分肌肉少量注射	透過減少肌肉活動起作用
每天防曬	日曬造成的皮膚老化	每天塗廣譜防曬霜	隨機試驗中老化進展變慢

肉毒桿菌素是注入肌肉、減少活動的方法，適合做表情時出現的動態紋。脂肪幹細胞除皺則是在皮膚多個層次少量分次注射，想處理的是細紋與膚質。兩者針對的對象不同。

無論選擇哪種項目，都有打底的基本護理。一項在澳大利亞把903名成人隨機分組的試驗中，每天塗廣譜防曬霜的一組，4.5年間皮膚老化的進展比需要時才塗的一組少24%。⁶ 方法雖然簡單，卻有隨機試驗的證據支持，值得在選擇任何項目之前先做到。

治療過程與恢復如何？

在Bonita醫院，幹細胞除皺屬於非手術項目，採用局部麻醉或舒眠麻醉，當天返家。抽取脂肪的部位需要拆線。恢復時間與回診日程因治療範圍與個人狀況而異。

• 注射部位的瘀青與腫脹通常會自行消退。
• 治療後最好避免三溫暖和劇烈運動。
• 治療後約一週內請避免吸菸與飲酒。

使用脂肪的治療曾有瘀青·血腫（血液積聚成塊）、脂肪結塊或形成油性囊腫的脂肪壞死、分布不均等報告。在補充容量的臉部脂肪移植研究中，併發症總體為6%（瘀青·血腫5%、脂肪壞死·油性囊腫2%、分布不均2%）。³

膚質研究中未報告嚴重併發症，¹ 但也要考慮到這些研究規模較小。抽取脂肪的部位也可能出現瘀青與腫脹。在面部注入脂肪時罕見的血管併發症，整理在嘴凸脂肪移植指南中。

Bonita醫院的做法

在首爾可以諮詢的治療選擇

Bonita醫院自1995年開業以來一直在同一地點診療，由巴西整形外科專科醫師鄭光燮院長親自看診。關於細紋與膚質，諮詢時可以討論：

• 上文介紹的幹細胞除皺項目（次數視恢復情況決定）
• 如果主要困擾是鬆弛等，是否更適合拉提等其他方法
• 如果彈性與膚質是主要困擾，醫院提供的雷射治療（如Eravity）

哪種適合您、先後順序如何，都要在門診之後才能確定。

為什麼方法和費用因人而異？

同樣諮詢除皺，需要的方案可能差別很大。治療部位與次數決定了方案與費用。

• 部位：眼周、嘴周、額頭或全臉
• 次數（間隔1～3個月進行）
• 麻醉：局部麻醉或舒眠麻醉
• 抽取自體脂肪
• 是否搭配雷射等其他治療
• 近期的填充物、肉毒桿菌素或雷射

門診後告知最終方案與費用

最終報價要在門診確認部位與大致次數之後才會告知。

照片能看到什麼？哪些需要門診？

照片有助於分辨皺紋類型。但皮膚厚度與鬆弛程度、這個項目是否適合您，需要當面檢查。

照片可以看到

• 面無表情時細紋的位置
• 微笑或皺眉時出現的紋路
• 均勻光線下的整體膚質與膚色
• 可能更適合其他治療的凹陷或鬆弛

需要門診確認

• 皮膚厚度與鬆弛程度
• 是動態紋還是靜態紋
• 該部位以往的填充物或治療
• 可抽取的脂肪量
• 健康狀況與用藥

建議拍攝：面無表情與微笑時的臉，正面和左右兩側，卸妝後在均勻的自然光下拍攝。在意部位的近照也很有幫助。您可以把照片、在意的部位與近期治療經歷傳訊息給我們。

來院與恢復的安排

事先能確定的只有上面的項目資訊：局部麻醉或舒眠麻醉下的非手術項目、當天返家、抽脂部位需要拆線。這個項目以1～3個月為間隔進行，因此多次治療無法在一次短暫停留中完成。需要幾次治療、也就是幾次來院，會在諮詢時討論。

安排日程時請預留瘀青與腫脹的時間，治療後避免三溫暖與劇烈運動，約一週內避免吸菸與飲酒。回國後，如果泛紅、疼痛、腫脹或硬塊不見消退反而加重，請盡快就醫。保留帶日期的治療部位照片，有助於判斷隨時間的變化。

常見問題

效果什麼時候出現，有多明顯？

因人而異。研究中效果的大小與出現時間也不一致，也有研究沒有看到明顯改善。Bonita醫院會觀察恢復情況來調整項目與周期。建議在諮詢時具體說明您期望怎樣的變化。

和肉毒桿菌素有什麼不同？

肉毒桿菌素是注入肌肉、減少活動的方法。脂肪幹細胞除皺是在皮膚多個層次少量注射，想處理的是膚質與細紋。如果主要困擾是笑或皺眉時出現的紋路，肉毒桿菌素這類方法可能更直接。

需要做幾次？

Bonita醫院以1～3個月為間隔進行，次數視恢復情況決定。研究中最合適的次數與間隔尚未確定。

會有副作用嗎？

注射部位與抽脂部位可能出現瘀青、腫脹和暫時的不適。也有脂肪結塊或分布不均的報告。如有慢性病或正在服用的藥物（尤其是抗凝血藥物），請在諮詢時告知。

以前做過的項目需要告知嗎？

需要。告訴我們近期做過的填充物、肉毒桿菌素、雷射及時間，有助於決定治療部位與時機。

門診前可以準備的內容

• 在意的部位（眼周、嘴周、額頭等），以及膚質、細紋、膚色中最想先改善哪一項
• 近期的填充物、肉毒桿菌素、雷射及時間
• 面無表情與微笑的照片（有助於區分動態紋與靜態紋）
• 預留瘀青與腫脹時間的日程、正在服用的藥物與慢性病

Bonita醫院位於首爾瑞草區江南大路565號3樓，從地鐵7號線論峴站8號出口步行約100公尺。項目詳情見幹細胞與皺紋改善頁面。同時處理鬆弛與容量的方法見複合拉提，改善皮膚彈性的雷射見Eravity與Eravity指南。